黃疸換血什么意思
黃疸換血一般是指新生兒換血療法，主要用于治療重度高膽紅素血癥或溶血性疾病。當(dāng)新生兒血液中膽紅素水平超過(guò)安全閾值或存在嚴(yán)重溶血時(shí)，通過(guò)置換部分血液可快速降低膽紅素濃度，避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
新生兒黃疸是常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)由生理性因素引起，如肝臟代謝功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短等。這類黃疸通常無(wú)需特殊治療，通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、適度曬太陽(yáng)等方式可自行消退。但若膽紅素水平短期內(nèi)急劇升高，超過(guò)342μmol/L或存在母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血，可能需考慮換血療法。換血過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)臍靜脈或外周血管置換患兒部分血液，同步輸入匹配的血液或血漿，以稀釋膽紅素濃度并糾正貧血。
換血療法屬于有創(chuàng)操作，存在感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，僅在其他干預(yù)措施無(wú)效時(shí)采用。對(duì)于輕度或中度黃疸，光療仍是首選治療方式，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光分解膽紅素分子，促進(jìn)其排出體外。部分遺傳代謝性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥也可能導(dǎo)致黃疸加重，需結(jié)合病因綜合治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚或鞏膜黃染時(shí)，應(yīng)密切觀察黃疸范圍及進(jìn)展速度，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。哺乳期母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估。治療后需定期復(fù)查膽紅素及血紅蛋白，關(guān)注患兒神經(jīng)發(fā)育情況，避免遠(yuǎn)期后遺癥。
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