心源性猝死的概念
心源性猝死是指因心臟原因?qū)е碌耐蝗凰劳?,常在急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,屬于心臟疾病中的嚴(yán)重急癥。
心源性猝死通常由心臟電活動(dòng)異?;蚪Y(jié)構(gòu)性心臟病引發(fā),多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈疾病、心肌病等基礎(chǔ)病變?nèi)巳?。發(fā)病前可能出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等先兆,但部分患者可無(wú)任何癥狀即突發(fā)意識(shí)喪失。心臟驟停是直接表現(xiàn),若未在4-6分鐘內(nèi)獲得有效心肺復(fù)蘇和除顫,可導(dǎo)致不可逆腦損傷甚至死亡。高危人群包括既往心肌梗死、心力衰竭、遺傳性心律失常綜合征患者,以及存在不明原因暈厥史者。預(yù)防需針對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行規(guī)范治療,如控制高血壓、改善心肌缺血,必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。
建議存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群定期監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒。若出現(xiàn)不明原因暈厥或家族中有猝死病史,應(yīng)及時(shí)至心血管專(zhuān)科評(píng)估,完善基因檢測(cè)或動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),早期識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)并干預(yù)。突發(fā)胸痛或意識(shí)喪失時(shí),周?chē)藛T應(yīng)立即撥打急救電話并行心肺復(fù)蘇,使用自動(dòng)體外除顫儀可顯著提高生存率。




