得了甲減不能吃什么
甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)避免食用高碘食物、致甲狀腺腫食物、高脂肪食物、高糖食物及精制加工食品。甲減患者飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)均衡與甲狀腺保護(hù)，主要限制因素包括干擾甲狀腺激素合成的物質(zhì)、加重代謝負(fù)擔(dān)的成分等。
一、高碘食物
海帶、紫菜等藻類含碘量超過(guò)每日需求量的數(shù)十倍，過(guò)量碘會(huì)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，干擾左甲狀腺素鈉片的藥效。甲減合并橋本甲狀腺炎患者更需嚴(yán)格控碘，每日碘攝入量建議控制在150微克以下。常見高碘食物還包括海魚、貝類及加碘鹽。
二、致甲狀腺腫食物
十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜含硫苷類物質(zhì)，經(jīng)水解生成異硫氰酸鹽，競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲狀腺對(duì)碘的攝取。此類食物經(jīng)充分加熱后可破壞部分致甲狀腺腫因子，建議每周食用不超過(guò)3次，每次100-150克。其他致甲狀腺腫食物包括木薯、芥菜、蕪菁等。
三、高脂肪食物
肥肉、油炸食品等飽和脂肪酸含量高的食物會(huì)加重甲減患者本就緩慢的脂質(zhì)代謝，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。每日脂肪攝入量應(yīng)控制在總熱量的25%以下，優(yōu)先選擇橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來(lái)源。合并高脂血癥患者需進(jìn)一步限制膽固醇攝入。
四、高糖食物
蛋糕、含糖飲料等精制糖類會(huì)加劇甲減患者的胰島素抵抗，建議選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物。血糖波動(dòng)過(guò)大可能影響甲狀腺激素的腸吸收，服用左甲狀腺素鈉片前后2小時(shí)應(yīng)避免攝入單糖類食物。
五、精制加工食品
香腸、速食面等含反式脂肪酸及食品添加劑，可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。部分加工食品中的鈉含量過(guò)高易導(dǎo)致水鈉潴留，加重甲減相關(guān)黏液性水腫。建議選擇新鮮食材自制餐食，減少預(yù)制食品攝入。
甲減患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，但需與甲狀腺藥物間隔4小時(shí)服用。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案，必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食計(jì)劃。
