冠心病的護(hù)理診斷及護(hù)理措施主要包括胸痛、活動(dòng)耐力下降、焦慮、潛在并發(fā)癥、知識(shí)缺乏等護(hù)理診斷，以及相應(yīng)的病情監(jiān)測(cè)、生活管理、用藥指導(dǎo)、心理支持、健康教育等護(hù)理措施。

一、胸痛

胸痛是冠心病最常見的護(hù)理診斷，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜。護(hù)理措施側(cè)重于評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，指導(dǎo)患者在心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)、臥床休息，并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片等急救藥物。同時(shí)，需要監(jiān)測(cè)患者心電圖變化，警惕急性心肌梗死的發(fā)生。

二、活動(dòng)耐力下降

活動(dòng)耐力下降是由于心肌供血不足導(dǎo)致心臟泵血功能受限，患者在進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀。護(hù)理措施包括評(píng)估患者的活動(dòng)耐受程度，制定個(gè)體化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如從散步、慢跑等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始，循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率和血壓，避免在飽餐后或情緒激動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)，確?；顒?dòng)安全有效。

三、焦慮

焦慮是冠心病患者常見的心理反應(yīng)，可能與對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂、反復(fù)胸痛發(fā)作、治療費(fèi)用等因素有關(guān)。護(hù)理措施包括評(píng)估患者的焦慮程度，提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，耐心傾聽患者的感受和疑慮。通過講解疾病知識(shí)、成功案例分享等方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，必要時(shí)可建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。

四、潛在并發(fā)癥

潛在并發(fā)癥主要指心律失常、心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重情況。護(hù)理措施需要密切監(jiān)測(cè)患者的心率、心律、血壓、呼吸及尿量等生命體征，觀察有無新發(fā)胸痛、呼吸困難、端坐呼吸、水腫等癥狀。一旦出現(xiàn)異常，需立即報(bào)告醫(yī)生并配合處理，例如遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，或使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

五、知識(shí)缺乏

知識(shí)缺乏表現(xiàn)為患者對(duì)冠心病的病因、治療、自我管理等方面認(rèn)識(shí)不足。護(hù)理措施的核心是系統(tǒng)的健康教育，內(nèi)容包括講解冠心病的危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙，強(qiáng)調(diào)低鹽低脂飲食、戒煙限酒的重要性，指導(dǎo)患者正確服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等長期治療藥物，并教會(huì)患者識(shí)別心絞痛發(fā)作的先兆及應(yīng)急處理方法。

冠心病的護(hù)理是一個(gè)長期、綜合的過程，需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力。在日常生活中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制體重。規(guī)律進(jìn)行醫(yī)生許可的有氧運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行三到五次、每次三十分鐘的步行或太極拳，有助于改善心臟功能。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥，并定期復(fù)查血脂、血糖、血壓及心電圖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本的急救知識(shí)，為患者提供情感支持，共同營造一個(gè)低壓力、健康的生活環(huán)境，這對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。