保留灌腸的注意事項主要有操作前準(zhǔn)備、體位選擇、藥液溫度、插入深度、保留時間五個方面。

一、操作前準(zhǔn)備

進(jìn)行保留灌腸前，需要做好充分的準(zhǔn)備工作?；颊邞?yīng)在操作前排空大便，以利于藥液在腸道內(nèi)保留和吸收。護(hù)士或操作者需核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備合適的灌腸器具，如細(xì)肛管、灌腸袋或注射器，并確保所有器具清潔無菌。同時，需根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配置灌腸藥液，藥液量通常在100毫升至200毫升之間，具體遵醫(yī)囑執(zhí)行。向患者解釋操作過程，取得其配合，并準(zhǔn)備好潤滑劑、衛(wèi)生紙、便盆等用物。

二、體位選擇

合適的體位對灌腸成功至關(guān)重要。通常建議患者采取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，臀部靠近床沿。這種體位有助于藥液借助重力作用，順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，從而延長藥液在腸道內(nèi)的保留時間。對于體質(zhì)虛弱或無法保持側(cè)臥位的患者，可協(xié)助其取平臥位，但需適當(dāng)抬高臀部。在整個灌腸過程中，應(yīng)保持患者體位穩(wěn)定，避免大幅度移動，以確保藥液能夠充分保留。

三、藥液溫度

灌腸藥液的溫度需要嚴(yán)格控制。藥液溫度應(yīng)接近體溫，維持在38攝氏度至40攝氏度之間。溫度過高可能損傷腸黏膜，引起不適甚至燙傷；溫度過低則會刺激腸道，引起腸痙攣，導(dǎo)致腹痛或過早排便，使藥液無法保留。在灌腸前，操作者可用手腕內(nèi)側(cè)皮膚測試藥液溫度，以感覺溫?zé)岬粻C手為宜。對于某些特殊藥物，其溫度要求可能不同，需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

四、插入深度

肛管插入的深度直接影響灌腸效果。與清潔灌腸不同，保留灌腸要求肛管插入更深，通常為15厘米至20厘米。較深的插入深度可以使藥液直接送達(dá)直腸以上的結(jié)腸部位，減少對直腸的刺激，從而降低便意，有利于藥液保留。插入肛管時動作應(yīng)輕柔，順著腸道生理彎曲緩慢推進(jìn)，避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。插入后需確認(rèn)肛管通暢，再開始緩慢灌注藥液。

五、保留時間

藥液在腸道內(nèi)的保留時間是保證療效的關(guān)鍵。灌腸結(jié)束后，應(yīng)囑患者盡量保留藥液至少30分鐘至1小時以上，時間越長，藥物吸收越充分。為了幫助患者延長保留時間，灌腸后可用衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按壓片刻，并囑患者保持安靜臥位，可進(jìn)行深呼吸以放松腹部。若患者出現(xiàn)強(qiáng)烈便意，應(yīng)指導(dǎo)其通過深呼吸進(jìn)行抑制。保留時間結(jié)束后，應(yīng)緩慢起身如廁，避免突然改變體位。

保留灌腸后，患者應(yīng)注意休息，避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動或重體力勞動。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，如粥、爛面條等，避免攝入辛辣、油膩、生冷或富含膳食纖維的粗糧，以減少對腸道的刺激。短期內(nèi)應(yīng)觀察排便情況，注意有無腹痛、腹脹或便血等異常。保留灌腸是一種醫(yī)療操作，須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，患者切勿自行操作，以免因操作不當(dāng)引起腸道損傷、感染或影響治療效果。若灌腸后癥狀未緩解或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。