得了腱鞘炎咋辦
腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。避免重復(fù)進行抓握、打字等動作，必要時可配合彈性繃帶加壓包扎。夜間睡眠時可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位，有助于減輕腱鞘水腫。
2、熱敷冷敷
發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。慢性期改用40℃左右熱毛巾濕敷，配合輕柔按摩促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，糖尿病患者應(yīng)避免長時間熱敷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、局部封閉注射
對于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。每月注射不超過1次，全年累計3-4次。需嚴(yán)格消毒避免感染，糖尿病患者注射后需加強血糖監(jiān)測。
5、手術(shù)治療
經(jīng)半年規(guī)范治療未改善者，可考慮腱鞘切開減壓術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。術(shù)后需早期進行手指屈伸功能鍛煉，預(yù)防肌腱粘連。先天性腱鞘狹窄或類風(fēng)濕性腱鞘炎患者手術(shù)效果較好。
日常應(yīng)避免長時間使用電子設(shè)備，每工作1小時活動手腕5分鐘?？蛇M行握力球訓(xùn)練增強肌腱耐受力，游泳等水中運動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補充維生素B6和歐米伽3脂肪酸，肥胖患者需控制體重。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)變形，需警惕合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能，應(yīng)及時復(fù)查。
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