前置胎盤、胎盤植入是什么
前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層。這兩種情況均屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥,可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
1、前置胎盤
前置胎盤根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性、部分性和邊緣性。典型表現(xiàn)為妊娠中晚期無(wú)痛性陰道流血,可能與多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)。超聲檢查是主要診斷手段,孕期需避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。臨床常用藥物如硫酸鎂注射液抑制宮縮,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
2、胎盤植入
胎盤植入按侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型,常合并前置胎盤。高危因素包括剖宮產(chǎn)史、宮腔操作史等,表現(xiàn)為產(chǎn)前出血或分娩后胎盤滯留。MRI檢查可輔助診斷,治療需根據(jù)病情選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等。藥物方面可使用注射用血凝酶止血,縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,術(shù)后需預(yù)防感染。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。避免提重物及性生活,保證充足鐵質(zhì)攝入預(yù)防貧血。分娩建議選擇具備搶救條件的醫(yī)院,術(shù)后注意觀察惡露及體溫變化,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)。兩種疾病均需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估個(gè)體化方案,不可自行處理。
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