患上抑郁癥的原因是什么
抑郁癥可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化、心理創(chuàng)傷、疾病因素等原因引起。抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等癥狀。
1、遺傳因素
抑郁癥具有家族聚集性，直系親屬中有抑郁癥患者的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能存在神經(jīng)遞質(zhì)代謝相關(guān)的基因變異，導(dǎo)致5-羥色胺、多巴胺等物質(zhì)分泌異常。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)認(rèn)知行為治療干預(yù)。
2、環(huán)境壓力
長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作壓力、經(jīng)濟(jì)困難或人際關(guān)系沖突中，可能引發(fā)慢性應(yīng)激反應(yīng)。持續(xù)的心理壓力會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，皮質(zhì)醇水平升高，進(jìn)而影響海馬體神經(jīng)細(xì)胞再生。這類(lèi)情況需要結(jié)合壓力源管理配合正念訓(xùn)練改善。
3、生理變化
女性產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)，或甲狀腺功能異常等生理狀態(tài)改變時(shí)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡可能誘發(fā)抑郁癥狀。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)明顯的乏力、體重波動(dòng)伴隨情緒問(wèn)題，需通過(guò)激素替代治療或甲功調(diào)整聯(lián)合心理疏導(dǎo)。
4、心理創(chuàng)傷
童年期虐待、重大喪失經(jīng)歷等創(chuàng)傷性事件可能造成持久心理影響。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常合并抑郁癥狀，表現(xiàn)為閃回、回避行為與情感麻木。創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知治療配合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥可改善癥狀。
5、疾病因素
帕金森病、腦卒中、慢性疼痛等器質(zhì)性疾病常繼發(fā)抑郁，可能與腦區(qū)損傷或長(zhǎng)期病痛折磨有關(guān)。這類(lèi)患者除原發(fā)病治療外，可使用米氮平片改善睡眠和食欲，或舍曲林片調(diào)節(jié)情緒，需注意藥物相互作用。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免酒精和過(guò)量咖啡因攝入。建議家屬學(xué)習(xí)非批判性?xún)A聽(tīng)技巧，陪伴患者定期復(fù)診，切勿自行調(diào)整抗抑郁藥物劑量。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭或癥狀持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系精神科醫(yī)生或心理危機(jī)干預(yù)熱線(xiàn)。
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