纖維瘤和脂肪瘤是兩種常見(jiàn)的體表良性腫瘤。纖維瘤起源于纖維結(jié)締組織，脂肪瘤則起源于脂肪組織。

一、定義與起源

纖維瘤是由纖維結(jié)締組織過(guò)度增生形成的良性腫瘤，質(zhì)地通常較硬。脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟，有分葉感。兩者生長(zhǎng)均較為緩慢，惡變概率極低。

二、好發(fā)部位

纖維瘤可發(fā)生于身體任何有纖維結(jié)締組織的部位，常見(jiàn)于皮膚、皮下、筋膜、肌腱等處。脂肪瘤好發(fā)于脂肪豐富的部位，如頸、肩、背、腹部及四肢近端的皮下，也可生長(zhǎng)在內(nèi)臟器官周?chē)?/p>

三、癥狀表現(xiàn)

纖維瘤通常表現(xiàn)為皮下或皮內(nèi)可觸及的單個(gè)或多個(gè)硬結(jié)，邊界清楚，可移動(dòng)，一般無(wú)疼痛感。脂肪瘤表現(xiàn)為皮下柔軟的腫塊，邊界清晰，活動(dòng)度好，呈分葉狀，按壓通常無(wú)痛，但體積過(guò)大可能壓迫周?chē)窠?jīng)引起不適。

四、診斷與鑒別

診斷主要依靠醫(yī)生的體格檢查，觸摸腫塊的質(zhì)地、活動(dòng)度、邊界等。超聲檢查是首選的影像學(xué)方法，可以清晰顯示腫塊的大小、位置、內(nèi)部結(jié)構(gòu)與周?chē)M織的關(guān)系，有效區(qū)分囊實(shí)性，是鑒別纖維瘤與脂肪瘤的主要手段。對(duì)于診斷不明確的腫塊，可能需要進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查以明確診斷。

五、治療原則

對(duì)于體積小、無(wú)任何癥狀、生長(zhǎng)緩慢的纖維瘤或脂肪瘤，通常無(wú)須特殊治療，定期觀察即可。如果腫瘤短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、影響外觀或功能、或診斷不明確時(shí)，則建議手術(shù)切除。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的局部切除術(shù)以及創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)旋切術(shù)。手術(shù)后應(yīng)將切除組織送病理檢查，以獲得最終確診。

發(fā)現(xiàn)體表腫塊無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)保持觀察。建立健康的生活方式，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，有助于維持機(jī)體正常代謝。避免對(duì)腫塊進(jìn)行反復(fù)擠壓或刺激。最重要的是定期自我檢查，注意腫塊的大小、形狀、質(zhì)地有無(wú)變化，是否出現(xiàn)疼痛、紅腫、破潰等情況。一旦出現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院普外科或皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理，切勿自行處理或聽(tīng)信非正規(guī)渠道的治療建議。