急性肺栓塞的病因有哪些
急性肺栓塞的病因主要有遺傳性血栓形成傾向、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、妊娠及產(chǎn)褥期等因素。
1、遺傳性血栓形成傾向
部分患者存在抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳性易栓癥，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。這類患者需終身抗凝治療，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等，需定期監(jiān)測凝血功能。
2、長期臥床
癱瘓、重癥患者或長途旅行久坐者，下肢靜脈血流淤滯易形成深靜脈血栓。建議臥床期間穿戴彈力襪，每2小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
骨科大手術(shù)、腹部盆腔手術(shù)等可能損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。術(shù)后早期活動(dòng)至關(guān)重要，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者可預(yù)防性使用那屈肝素鈣注射液。
4、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤分泌促凝物質(zhì)，同時(shí)化療會(huì)加重血栓風(fēng)險(xiǎn)。這類患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛時(shí)需警惕肺栓塞，診斷后需長期使用達(dá)比加群酯膠囊抗凝。
5、妊娠及產(chǎn)褥期
妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，子宮增大會(huì)壓迫髂靜脈。建議孕婦避免久坐，出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹需及時(shí)排查深靜脈血栓，確診后需使用治療劑量的依諾肝素鈉注射液。
預(yù)防急性肺栓塞需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過4小時(shí)，長途旅行時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，術(shù)后患者遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗凝藥物。若突然出現(xiàn)呼吸困難、咯血或暈厥，須立即就醫(yī)進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影檢查，延誤治療可能導(dǎo)致右心衰竭等嚴(yán)重后果。
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