兒童胃疼怎么做檢查
兒童胃疼可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、呼氣試驗(yàn)等方式明確病因。胃疼可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、胃潰瘍、腸套疊、寄生蟲感染等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診判斷腹部壓痛位置和范圍，觀察有無腹脹、腸鳴音異常。若臍周壓痛明顯可能提示腸痙攣，右上腹壓痛需警惕膽囊炎。體格檢查可初步區(qū)分功能性腹痛與器質(zhì)性疾病，并為后續(xù)檢查提供方向。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染，C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌性胃腸炎。糞便常規(guī)能檢測隱血、寄生蟲卵及輪狀病毒抗原。肝功能異?？赡転楦窝讓?dǎo)致放射性胃疼，家長需配合采集晨起空腹血液標(biāo)本以提高準(zhǔn)確性。
3、影像學(xué)檢查
腹部B超能發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸套疊等病變，適合作為兒童首選無創(chuàng)檢查。懷疑胃食管反流時(shí)可進(jìn)行鋇餐造影，但需注意造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。CT檢查僅在懷疑闌尾炎或外傷時(shí)考慮使用，需權(quán)衡輻射暴露影響。
4、內(nèi)鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變，適用于反復(fù)胃疼或嘔血患兒。兒童需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，術(shù)前6小時(shí)禁食。鏡下取活檢可診斷幽門螺桿菌感染或嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎，家長應(yīng)提前了解麻醉注意事項(xiàng)。
5、呼氣試驗(yàn)
碳13尿素呼氣試驗(yàn)是非侵入性檢測幽門螺桿菌的方法，患兒服用試劑后吹氣收集即可。檢查前需停用抗生素和抑酸藥4周，避免假陰性結(jié)果。該檢查無痛無創(chuàng)，但幼兒配合度可能較差，家長需做好安撫工作。
檢查期間家長應(yīng)記錄孩子胃疼發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。急性劇烈腹痛需立即就醫(yī)排除急腹癥。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，腹痛發(fā)作時(shí)可暫禁食2-4小時(shí)。確診前不要自行使用止痛藥，以免掩蓋病情。建議建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，減少碳酸飲料和辛辣食物攝入，飯后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
