上眼皮異物感、感覺有東西磨，可能由異物進入、眼瞼內(nèi)翻或倒睫、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎等原因引起，可通過沖洗眼睛、物理矯正、使用人工淚液、遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒滴眼液等方式治療。

一、異物進入

這是最常見的原因之一。灰塵、沙粒、睫毛、化妝品顆粒等微小異物進入眼內(nèi)，直接摩擦結(jié)膜或角膜，會立刻產(chǎn)生明顯的異物感和摩擦感，常伴有流淚、畏光、眼紅等癥狀。治療的關(guān)鍵是盡快將異物取出。對于附著在眼皮內(nèi)側(cè)或眼球表面的表淺異物，可以嘗試用清潔的流動水或生理鹽水沖洗眼睛，或者用消毒棉簽輕輕蘸出。切勿用力揉眼，以免加重損傷。如果異物嵌入較深或自行取出困難，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生在專業(yè)設(shè)備下取出。

二、眼瞼內(nèi)翻或倒睫

眼瞼內(nèi)翻是指眼瞼邊緣向眼球方向內(nèi)卷，導致睫毛持續(xù)摩擦眼球表面。倒睫則是睫毛生長方向異常，直接倒向眼球。兩者都會造成持續(xù)性的異物摩擦感、刺痛、流淚和眼紅。這可能與年齡增長導致的眼瞼皮膚松弛、眼部炎癥或瘢痕收縮、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。輕度或少數(shù)幾根倒睫，可由醫(yī)生用鑷子拔除或進行電解治療破壞毛囊。對于范圍較大的倒睫或明顯的眼瞼內(nèi)翻，則可能需要通過瞼內(nèi)翻矯正術(shù)等手術(shù)治療來從根本上解決問題。

三、干眼癥

干眼癥是由于淚液分泌不足、蒸發(fā)過快或淚液成分異常，導致眼球表面潤滑不足。當眼睛干澀時，眨眼時眼瞼與干燥的角膜、結(jié)膜之間摩擦力增大，就會產(chǎn)生類似沙子摩擦的異物感，同時伴有眼干、燒灼感、視疲勞、畏光等。這與長時間使用電子產(chǎn)品、處于空調(diào)干燥環(huán)境、佩戴隱形眼鏡、年齡增長、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。治療以補充和保存淚液為主，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液。嚴重者可能需要使用抗炎眼藥或進行淚小點栓塞等治療。

四、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是覆蓋眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜組織發(fā)生炎癥。炎癥會導致結(jié)膜充血、水腫，分泌增多，這些炎性分泌物或增生的濾泡會摩擦眼球，產(chǎn)生異物感。患者還常伴有眼紅、分泌物增多、瘙癢或疼痛等癥狀。結(jié)膜炎可能與細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。細菌性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為大量黃白色膿性分泌物，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物。病毒性結(jié)膜炎分泌物多為水樣，具有傳染性，治療以抗病毒為主，如使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠，有時需聯(lián)合使用重組人干擾素α2b滴眼液。

五、角膜炎

角膜炎是角膜的炎癥，屬于更嚴重的情況。角膜本身富含神經(jīng)末梢，發(fā)生炎癥、潰瘍或上皮缺損時，異物感和疼痛會非常劇烈，同時伴有嚴重的畏光、流淚、視力下降和眼瞼痙攣。角膜炎可能與細菌、病毒、真菌感染，或角膜異物傷、佩戴隱形眼鏡不當、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。角膜炎必須緊急就醫(yī)。治療需針對病因，細菌性角膜炎可能使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏；病毒性角膜炎常用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠；真菌性角膜炎則需使用氟康唑滴眼液等抗真菌藥物。嚴重的角膜潰瘍或穿孔可能需要進行角膜移植手術(shù)。

當出現(xiàn)上眼皮異物感時，首先應(yīng)避免揉眼，可嘗試閉眼休息或輕輕眨眼，看是否能通過淚液沖刷緩解。注意觀察是否有肉眼可見的異物、分泌物性狀以及是否伴有視力變化。日常護理中，應(yīng)注重用眼衛(wèi)生，避免長時間盯著屏幕，定時休息并遠眺；在風沙大或污染重的環(huán)境中可佩戴防護鏡；合理飲食，多攝入富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡蘿卜、深海魚等，有助于維護眼表健康；保證充足睡眠，避免熬夜。如果異物感持續(xù)不緩解、自行取出異物失敗，或出現(xiàn)眼紅加劇、疼痛、畏光、視力模糊、分泌物異常增多等癥狀，務(wù)必及時前往眼科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療，切勿自行隨意使用眼藥水，以免延誤或加重病情。