小兒腎積水有何表現(xiàn)
小兒腎積水早期可無明顯癥狀，隨積水加重可能出現(xiàn)腹部腫塊、腹痛、血尿、排尿異常及生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。
一、腹部腫塊
部分患兒可在側(cè)腹部或腰部觸及腫塊，腫塊質(zhì)地通常較軟，邊界可能不清。這主要是由于尿液排出受阻，導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張，腎臟體積增大所致。若腫塊持續(xù)存在或增大，家長需及時帶孩子就醫(yī)，通過超聲等檢查明確診斷。
二、腹痛
患兒可能出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性的腹部或腰部脹痛、鈍痛。疼痛程度與積水程度及梗阻進(jìn)展速度有關(guān)。輕度積水可能僅有輕微不適，重度積水或急性梗阻時疼痛可能較為劇烈。腹痛常與腎盂內(nèi)壓力增高有關(guān)。
三、血尿
患兒可能出現(xiàn)肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的血尿。血尿的發(fā)生可能與腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腎盂黏膜小血管破裂有關(guān)，也可能由并發(fā)的尿路感染或結(jié)石引起。家長觀察孩子尿液顏色變化是發(fā)現(xiàn)異常的重要線索。
四、排尿異常
排尿異常的表現(xiàn)多樣，可能包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或尿線變細(xì)等。這些癥狀常見于下尿路梗阻引起的腎積水，如后尿道瓣膜等。排尿異常提示可能存在下尿路的功能性或器質(zhì)性病變。
五、生長發(fā)育遲緩
長期、嚴(yán)重的雙側(cè)腎積水可能影響腎臟功能，導(dǎo)致慢性腎功能不全，進(jìn)而影響孩子的營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育，表現(xiàn)為身高、體重低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)，面色蒼白、精神萎靡等。這屬于腎積水的晚期或嚴(yán)重表現(xiàn)，需要積極干預(yù)。
家長若發(fā)現(xiàn)孩子有上述任何表現(xiàn)，尤其是腹部腫塊、不明原因腹痛或血尿，應(yīng)及時帶孩子到兒科或小兒泌尿外科就診。日常生活中，家長需注意觀察孩子的排尿習(xí)慣、尿液顏色及腹部形態(tài)，保證孩子每日充足飲水，促進(jìn)尿液排泄，避免憋尿。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，限制過多鹽分?jǐn)z入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行兒童保健體檢，其中包含的泌尿系統(tǒng)超聲檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎積水的重要手段。一旦確診，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，避免因延誤導(dǎo)致腎功能不可逆損害。
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