急性乳腺炎的早期表現(xiàn)主要有乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、局部硬塊、發(fā)熱、乳頭溢液等。急性乳腺炎多見于哺乳期女性，可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、乳房脹痛

乳房脹痛是急性乳腺炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房持續(xù)性脹痛或刺痛，哺乳時(shí)疼痛可能加重。疼痛多集中在乳暈周圍或乳房外上象限，觸摸時(shí)可能有明顯壓痛。這種脹痛通常與乳汁排出不暢、乳腺導(dǎo)管堵塞有關(guān)，早期可通過熱敷和調(diào)整哺乳姿勢緩解。

2、皮膚發(fā)紅

患側(cè)乳房皮膚可能出現(xiàn)片狀發(fā)紅，顏色從淡紅到鮮紅不等，皮膚溫度較對側(cè)升高。發(fā)紅區(qū)域邊界模糊，按壓時(shí)褪色，松手后恢復(fù)。皮膚發(fā)紅提示局部炎癥反應(yīng)，可能與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染有關(guān)，需警惕病情進(jìn)展為化膿性乳腺炎。

3、局部硬塊

乳房內(nèi)可觸及邊界不清的硬結(jié)或腫塊，直徑多在2-5厘米，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。硬塊對應(yīng)區(qū)域常有明顯壓痛，哺乳后硬塊可能暫時(shí)縮小但不會完全消失。硬塊形成多因乳腺小葉和導(dǎo)管內(nèi)乳汁淤積合并炎癥細(xì)胞浸潤所致，需及時(shí)處理以防形成膿腫。

4、發(fā)熱

部分患者會出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱提示細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，體溫超過38.5℃時(shí)需考慮已發(fā)生細(xì)菌性感染。哺乳期發(fā)熱需與感冒等疾病鑒別，乳房局部癥狀是重要判斷依據(jù)。

5、乳頭溢液

非哺乳時(shí)段可能出現(xiàn)黃色或膿性乳頭溢液，有時(shí)帶有血絲。溢液多來自堵塞的乳腺導(dǎo)管，細(xì)菌培養(yǎng)?？蓹z出致病菌。出現(xiàn)膿性溢液提示感染已破壞導(dǎo)管上皮，需抗生素治療。需注意與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病鑒別。

哺乳期女性應(yīng)保持乳頭清潔，每次哺乳后排空殘余乳汁，避免壓迫乳房。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，哺乳前后用溫水清洗乳頭。發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)及時(shí)按摩疏通，體溫升高或癥狀加重需就醫(yī)。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳，患側(cè)乳汁需定時(shí)吸出。飲食宜清淡，適當(dāng)增加飲水，避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。