咳嗽時胸痛是怎么回事
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咳嗽時胸痛可能與胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、氣胸、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為刺痛、悶痛或牽涉痛?？赏ㄟ^休息、藥物緩解、影像學(xué)檢查等方式干預(yù)。
1、胸膜炎
胸膜炎多由病毒或細菌感染引起，咳嗽時胸膜摩擦導(dǎo)致尖銳刺痛，疼痛隨呼吸加重?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物控制炎癥。伴隨發(fā)熱或胸腔積液時需穿刺引流。
2、肋軟骨炎
肋軟骨局部無菌性炎癥會因咳嗽震動引發(fā)胸壁壓痛，觸診可發(fā)現(xiàn)腫脹結(jié)節(jié)。建議熱敷并避免劇烈活動，急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合塞來昔布膠囊口服緩解疼痛。
3、肺炎
肺部感染導(dǎo)致炎性滲出物刺激胸膜，咳嗽時出現(xiàn)單側(cè)胸痛伴黃痰。需完善胸部CT明確病灶，常用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片、氨溴索口服溶液進行抗感染和祛痰治療。
4、氣胸
肺泡破裂使氣體進入胸膜腔，突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難，咳嗽時疼痛加劇。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥咳嗽時癥狀明顯。建議睡前3小時禁食，服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片抑制胃酸并促進排空。
咳嗽胸痛期間應(yīng)保持環(huán)境濕度適宜，避免煙霧粉塵刺激。選擇高蛋白、易消化飲食如蒸蛋羹、小米粥，適量飲用蜂蜜水緩解咽喉干燥。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、高熱需立即就診呼吸科或胸外科，完善血常規(guī)、胸部X線等檢查明確病因。夜間咳嗽加重時可墊高枕頭減少反流，避免用力拍背等可能加重肋骨損傷的行為。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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