關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的注意事項(xiàng)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等事項(xiàng),以促進(jìn)恢復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的傷口護(hù)理是恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若出現(xiàn)滲血滲液需及時(shí)更換敷料,并遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。術(shù)后3天內(nèi)可局部冰敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)手術(shù)類型分階段進(jìn)行,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練,術(shù)后1周后可逐步增加主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療師會(huì)制定個(gè)性化方案,包括等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,6-8周后根據(jù)恢復(fù)情況加入抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加重需暫停并就醫(yī)。
術(shù)后藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛炎癥,但需注意胃腸道反應(yīng)??鼓幬锶缋ド嘲嗥璋磿r(shí)服用預(yù)防血栓,用藥期間觀察有無皮下瘀斑或異常出血??股厝?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hy0q116kkr62k7n.html" target="_blank">頭孢呋辛酯片需完成全程療程,不可自行停藥。
飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞胸肉、豆制品等,每日蛋白需求量為1.2-1.5克/公斤體重。維生素C豐富的柑橘類水果和深色蔬菜有助于膠原合成,鈣質(zhì)和維生素D可通過奶制品、綠葉菜補(bǔ)充以維持骨骼健康。需控制高糖高脂食物攝入避免體重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查,通過體格檢查和影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、傷口化膿、關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重等情況需立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及功能恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行二次評(píng)估調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈跑跳、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。戒煙限酒以改善微循環(huán),每日飲水量保持在1500-2000毫升??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法促進(jìn)軟組織修復(fù),但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)強(qiáng)度。




