經(jīng)常脖子里面疼怎么回事
經(jīng)常脖子里面疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出癥、頸椎管狹窄癥、纖維肌痛綜合征等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
長時間低頭工作或不良睡姿可能導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議調(diào)整桌椅高度使視線與屏幕平行，睡眠時選擇高度適中的枕頭，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日?？蛇M(jìn)行頸部拉伸訓(xùn)練，如緩慢轉(zhuǎn)動頭部至最大角度維持10秒，重復(fù)5次。
二、頸椎退行性變
年齡增長導(dǎo)致的椎間盤水分流失會加劇椎體摩擦，刺激神經(jīng)根產(chǎn)生放射性疼痛?；颊叱０橛猩现槟靖泻皖i部活動受限，可能與長期頸椎負(fù)荷過重有關(guān)。醫(yī)生可能推薦使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合頸椎牽引恢復(fù)生理曲度。
三、頸椎間盤突出癥
椎間盤纖維環(huán)破裂使髓核壓迫脊髓，可引起頸部銳痛伴手指精細(xì)動作障礙。該病癥多與急性外傷或慢性勞損相關(guān)，典型癥狀包括頸部僵直和握力下降。臨床常采用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物，嚴(yán)重時需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
四、頸椎管狹窄癥
先天性椎管發(fā)育狹窄或后縱韌帶骨化會擠壓脊髓空間，引發(fā)進(jìn)行性加重的頸部深部脹痛。患者多伴隨步態(tài)不穩(wěn)和膀胱控制異常，影像學(xué)檢查顯示椎管矢狀徑減小。治療可選用鹽酸替扎尼定片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物，必要時實(shí)施椎管成形術(shù)擴(kuò)大椎管容積。
五、纖維肌痛綜合征
中樞神經(jīng)敏感化可能導(dǎo)致全身多部位疼痛，頸部作為常見受累區(qū)域會出現(xiàn)對稱性壓痛。該病常合并睡眠障礙和慢性疲勞，發(fā)病機(jī)制與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。除使用阿米替林片、度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物外，認(rèn)知行為治療也有助于改善癥狀感知。
頸部持續(xù)性疼痛需避免長時間維持固定姿勢，每工作一小時應(yīng)進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈訓(xùn)練，睡眠時選擇支撐性良好的記憶枕。注意保暖避免冷風(fēng)直吹頸部，飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的奶制品和維生素D的深海魚類，疼痛急性期可使用溫?zé)崦硗夥?0分鐘。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行頸椎X光及核磁共振檢查，根據(jù)病因選擇針對性治療方案。
