脖子按著疼可能由頸部肌肉勞損、落枕、頸椎病、頸部軟組織損傷、頸部淋巴結(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、頸部肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，如低頭使用手機(jī)或電腦，會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，乳酸堆積，從而在按壓時(shí)產(chǎn)生酸痛感。這屬于生理性勞損，通常表現(xiàn)為頸部廣泛性酸脹，活動(dòng)時(shí)可能伴有僵硬。治療以日常護(hù)理為主，需要定時(shí)改變姿勢(shì)，進(jìn)行頸部輕柔的伸展活動(dòng)，用熱毛巾或熱水袋對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助肌肉放松。

二、落枕

睡眠時(shí)枕頭過高、過低或姿勢(shì)不當(dāng)，導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉和韌帶受到過度牽拉或扭傷，醒來(lái)后出現(xiàn)急性頸部疼痛和活動(dòng)受限，按壓患處疼痛明顯。這多與睡眠環(huán)境有關(guān)，表現(xiàn)為頸部轉(zhuǎn)向一側(cè)困難。處理時(shí)應(yīng)注意休息，減少頸部活動(dòng)，在急性期可對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷以減輕腫脹，后期轉(zhuǎn)為熱敷，并可配合輕柔的按摩來(lái)緩解肌肉痙攣。

三、頸椎病

頸椎的椎間盤發(fā)生退行性改變，壓迫或刺激周圍的神經(jīng)根、脊髓或血管，從而引發(fā)頸部疼痛，按壓時(shí)可能加重。頸椎病可能與長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬，并可伴有上肢麻木、無(wú)力或頭暈等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)需配合頸椎牽引、中頻脈沖電治療等物理療法。

四、頸部軟組織損傷

頸部因突然扭轉(zhuǎn)、撞擊或過度拉伸，導(dǎo)致肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)急性損傷，局部會(huì)產(chǎn)生明顯壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。這通常與外傷有關(guān)，如急剎車導(dǎo)致的揮鞭樣損傷，可能伴有局部腫脹。急性期應(yīng)立刻停止活動(dòng)，對(duì)受傷部位進(jìn)行冰敷，并用頸托適當(dāng)固定制動(dòng)。疼痛嚴(yán)重時(shí)，可遵醫(yī)囑使用氟比拜克膠囊、云南白藥氣霧劑等活血化瘀、消腫止痛的藥物。

五、頸部淋巴結(jié)炎

當(dāng)鄰近區(qū)域如口腔、咽喉、扁桃體等部位發(fā)生感染時(shí)，致病菌可循淋巴管擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大、疼痛，按壓時(shí)疼痛明顯。頸部淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為頸部一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)可觸及的、有壓痛的腫塊，可能伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或羅紅霉素膠囊等進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。

日常應(yīng)注意保持正確的坐姿和睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用高度合適的枕頭。工作間隙可進(jìn)行頸部米字操等舒緩鍛煉，增強(qiáng)頸部肌肉力量。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。若頸部疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有上肢放射性疼痛、麻木、行走不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行盲目按摩或用力扭轉(zhuǎn)頸部，以免加重?fù)p傷。