脖子按著有點(diǎn)疼可能與頸部肌肉勞損、不良姿勢(shì)、頸椎退行性變、頸椎病、頸部筋膜炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、頸部肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，如低頭使用手機(jī)或電腦，會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，按壓時(shí)產(chǎn)生酸痛感。這種情況通常無(wú)須特殊治療，建議定時(shí)活動(dòng)頸部，進(jìn)行溫和的拉伸，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，疼痛多可自行緩解。

二、不良姿勢(shì)

睡眠時(shí)枕頭過(guò)高或過(guò)低、坐姿歪斜等不良生活習(xí)慣，會(huì)使頸部肌肉和韌帶處于非生理性受力狀態(tài)，引起局部軟組織炎癥和疼痛。改善的關(guān)鍵在于糾正姿勢(shì)，選擇高度適中的枕頭，保持坐姿端正，通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于減輕不適。

三、頸椎退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎椎間盤水分流失、彈性下降，關(guān)節(jié)邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生，即骨刺，刺激周圍軟組織引發(fā)壓痛。這與自然的衰老過(guò)程有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬和活動(dòng)受限。治療以保守治療為主，包括遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合頸椎牽引、超短波等物理治療。

四、頸椎病

頸椎病是頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等壓迫神經(jīng)根或脊髓所致。當(dāng)神經(jīng)根受壓時(shí)，除了頸部壓痛，常伴有上肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力。治療需根據(jù)分型決定，神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎，配合甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，則需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

五、頸部筋膜炎

頸部筋膜炎是頸部筋膜及肌肉的無(wú)菌性炎癥，可能與受涼、慢性勞損或輕微外傷有關(guān)。表現(xiàn)為頸部彌漫性酸痛，按壓時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)或觸發(fā)點(diǎn)，疼痛可向肩背部放射。治療上可局部熱敷，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，也可嘗試針灸、推拿等中醫(yī)理療方法松解粘連、緩解疼痛。

出現(xiàn)頸部按壓疼痛后，應(yīng)注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。日?？蛇M(jìn)行如“米”字操等溫和的頸部活動(dòng)，但急性疼痛期應(yīng)以休息為主。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X光、CT或磁共振檢查明確診斷，避免延誤治療。