膽囊結(jié)石怎么辦。嚴(yán)重嗎。怎么治療
膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥判斷，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁黏稠度，避免膽囊收縮加劇疼痛。建議選擇低脂牛奶、西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日少量多餐。急性發(fā)作期需禁食，緩解后逐步恢復(fù)清淡流質(zhì)飲食。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，頭孢克肟分散片能控制合并的膽道感染，消旋山莨菪堿片可緩解膽絞痛。藥物治療適用于結(jié)石直徑小于10毫米且無并發(fā)癥的患者，需定期復(fù)查超聲評估療效。
3、體外碎石
通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后隨膽汁排出，適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能正常的患者。治療后需配合口服利膽藥物幫助排石，可能出現(xiàn)短暫腹痛或血尿等反應(yīng)。
4、腹腔鏡手術(shù)
膽囊切除術(shù)是治療有癥狀結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時可下床活動，3-5天出院。需注意術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良，多數(shù)患者2-3個月后胃腸功能可代償恢復(fù)。
5、開腹手術(shù)
適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽總管結(jié)石或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的情況。傳統(tǒng)手術(shù)視野更清晰，能徹底處理復(fù)雜病變，但術(shù)后需放置引流管，住院時間延長至7-10天，切口感染風(fēng)險相對較高。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間空腹或暴飲暴食。每日飲水量不少于1500毫升，適度運動如快走、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能，長期限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品維持營養(yǎng)平衡。
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