糖尿病有哪些用藥
糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病用藥需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物敏感性等因素個(gè)體化選擇，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出和改善胰島素抵抗降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，常見劑型有鹽酸二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片?？赡芤鹞改c不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者，常見劑型為格列美脲片。需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。肝功能異常者慎用。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收從而降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者，常見劑型有阿卡波糖片、伏格列波糖片?？赡芤鸶姑浉篂a，需與第一口飯同服增強(qiáng)藥效。
4、西格列汀片
西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平調(diào)節(jié)血糖。適用于單藥或聯(lián)合治療2型糖尿病，常見劑型有磷酸西格列汀片、沙格列汀片?？傮w安全性較好，罕見胰腺炎報(bào)道。中重度腎功能不全需減量。
5、胰島素注射液
胰島素注射液用于1型糖尿病及胰島功能衰竭的2型糖尿病患者，包括速效、中效、長(zhǎng)效等劑型。需皮下注射使用，常見劑型有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)，注意預(yù)防低血糖發(fā)生。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持糖尿病飲食控制每日總熱量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，適量食用綠葉蔬菜和低糖水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個(gè)月檢查并發(fā)癥情況。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，注意足部護(hù)理預(yù)防感染。出現(xiàn)明顯血糖波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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