糖尿病怎么用藥
糖尿病患者用藥需根據(jù)具體類型和病情選擇，主要有胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片等藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。
1、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能衰竭患者。該藥物通過(guò)外源性補(bǔ)充胰島素降低血糖，需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。常見(jiàn)劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。使用期間需警惕低血糖反應(yīng)，避免注射部位脂肪增生。
2、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。常見(jiàn)劑型有二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片等?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用，腎功能不全患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和維生素B12水平。
3、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。常見(jiàn)劑型有格列美脲分散片等。需注意體重增加和低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
4、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，主要控制餐后血糖。常見(jiàn)劑型包括阿卡波糖膠囊等。服藥時(shí)需與第一口主食同服，可能出現(xiàn)腹脹等消化道反應(yīng)。合并嚴(yán)重胃腸疾病患者不宜使用。
5、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖。常見(jiàn)劑型有磷酸西格列汀片等。具有血糖依賴性降糖特點(diǎn)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。需注意可能誘發(fā)胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，急性胰腺炎病史者慎用。
糖尿病患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。建議定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白水平。保持規(guī)律飲食，控制碳水化合物攝入量，每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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