剖宮產(chǎn)后尿路真菌感染
剖宮產(chǎn)后尿路真菌感染通常由白色念珠菌等真菌引起，可能與免疫力下降、抗生素使用、導(dǎo)尿管留置等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，同時加強會陰清潔護理。
1、免疫力下降
妊娠及剖宮產(chǎn)手術(shù)會導(dǎo)致機體免疫力暫時性降低，陰道內(nèi)正常菌群失衡，真菌過度繁殖并上行感染尿道?；颊呖赡馨橛型怅庰W、分泌物增多等癥狀。日常需保證充足休息，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強抵抗力。醫(yī)生可能開具氟康唑膠囊、克霉唑栓等抗真菌藥物。
2、抗生素使用
剖宮產(chǎn)圍術(shù)期預(yù)防性抗生素可能破壞泌尿生殖道微生態(tài)平衡，抑制乳酸桿菌等有益菌，促使真菌定植。典型癥狀包括尿液渾濁、下腹墜脹。治療期間應(yīng)避免濫用抗生素，必要時配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。臨床常用制霉菌素片進行針對性治療。
3、導(dǎo)尿管留置
術(shù)后導(dǎo)尿管留置超過48小時可能損傷尿道黏膜，增加真菌逆行感染概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、排尿困難等表現(xiàn)。護理需每日用碘伏消毒尿道口，盡早拔除導(dǎo)尿管。醫(yī)生可能選擇伊曲康唑口服液聯(lián)合碳酸氫鈉溶液堿化尿液。
4、糖尿病未控制
合并妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦高血糖環(huán)境易促進真菌生長，尿糖含量升高更易引發(fā)感染。常見癥狀為多尿、會陰部紅腫。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，控制每日碳水化合物攝入量?？拐婢委煶＿x用咪康唑栓配合降糖藥物。
5、個人衛(wèi)生不良
產(chǎn)后惡露期未及時更換衛(wèi)生巾、如廁清潔不當(dāng)?shù)刃袨榭赡軐⒛c道真菌帶入尿道。典型表現(xiàn)為排尿末疼痛加重。建議每2-3小時更換透氣型衛(wèi)生巾，便后從前向后擦拭?？勺襻t(yī)囑使用特比萘芬片聯(lián)合苦參洗液坐浴。
剖宮產(chǎn)后應(yīng)每日用溫水清洗會陰2-3次，選擇純棉透氣內(nèi)衣并勤換洗。飲食上增加無糖酸奶、西藍花等富含益生菌和抗氧化物質(zhì)的食物，避免高糖飲食。出現(xiàn)排尿不適需及時復(fù)查尿常規(guī)，治療期間禁止盆浴和性生活。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用伏立康唑等可能通過乳汁分泌的藥物。
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