男性尿路真菌感染檢查
男性尿路真菌感染可通過(guò)尿液常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等方式確診。尿路真菌感染可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、尿液常規(guī)檢查
尿液常規(guī)檢查是篩查尿路感染的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察尿液中是否存在真菌菌絲或孢子。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、膿細(xì)胞或蛋白尿，可能提示存在炎癥反應(yīng)。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需留取清潔中段尿以提高準(zhǔn)確性。對(duì)于疑似真菌感染的患者，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)是確診尿路真菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確真菌種類及藥物敏感性。采樣時(shí)需嚴(yán)格消毒尿道口，避免污染導(dǎo)致假陽(yáng)性。培養(yǎng)結(jié)果通常需要3-7天，常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌、光滑念珠菌等。若培養(yǎng)陽(yáng)性且伴有臨床癥狀，可確診為尿路真菌感染。對(duì)于反復(fù)感染或治療無(wú)效者，需進(jìn)行耐藥性檢測(cè)。
3、影像學(xué)檢查
超聲或CT等影像學(xué)檢查有助于評(píng)估上尿路是否受累，如發(fā)現(xiàn)腎盂積水、腎臟膿腫等并發(fā)癥，可能提示真菌感染已擴(kuò)散。對(duì)于存在尿路梗阻、結(jié)石或解剖異常的患者，影像學(xué)檢查可輔助判斷感染誘因。檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿，確保成像清晰。
4、血清學(xué)檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)血液中真菌抗原或抗體，輔助診斷深部或播散性真菌感染。如β-D-葡聚糖試驗(yàn)、半乳甘露聚糖抗原檢測(cè)等，對(duì)念珠菌血癥合并尿路感染有較高特異性。該檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
5、膀胱鏡檢查
對(duì)于常規(guī)檢查無(wú)法確診或治療效果不佳者，可通過(guò)膀胱鏡直接觀察尿道和膀胱黏膜是否存在真菌斑塊、潰瘍等病變。檢查時(shí)可同時(shí)取組織活檢進(jìn)行病理學(xué)分析。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在嚴(yán)格消毒條件下進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
確診尿路真菌感染后，患者需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并定期更換。飲食上減少高糖食物攝入，控制血糖水平。治療期間禁止飲酒，避免辛辣刺激食物加重排尿不適。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即復(fù)診，警惕感染擴(kuò)散。
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