高尿酸血癥是什么病嚴(yán)重嗎
高尿酸血癥是一種因體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少導(dǎo)致血尿酸水平升高的代謝性疾病，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥。高尿酸血癥可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能異常、代謝綜合征、藥物影響等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
部分高尿酸血癥患者存在家族遺傳傾向，與尿酸代謝相關(guān)酶基因突變有關(guān)。這類患者可能自幼出現(xiàn)尿酸水平偏高，但早期通常無(wú)明顯癥狀。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸，避免高嘌呤飲食，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。此類患者通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，血尿酸多可逐漸恢復(fù)。日常需限制每日嘌呤攝入量，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，避免飲酒，尤其啤酒含有較高嘌呤且會(huì)抑制尿酸排泄。
3、腎功能異常
慢性腎臟病導(dǎo)致尿酸排泄減少是繼發(fā)性高尿酸血癥常見(jiàn)原因?；颊呖赡馨殡S水腫、夜尿增多等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，但腎功能嚴(yán)重受損者禁用。同時(shí)需控制血壓、血糖，避免使用加重腎損傷的藥物。
4、代謝綜合征
肥胖、胰島素抵抗等代謝異常常合并高尿酸血癥?；颊叨啻嬖诟剐头逝?、血脂異常等表現(xiàn)。建議通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性。血尿酸顯著升高者可短期配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、藥物影響
利尿劑、抗結(jié)核藥等可能干擾尿酸代謝。使用吡嗪酰胺片、氫氯噻嗪片等藥物期間需監(jiān)測(cè)尿酸，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。停藥后尿酸多可恢復(fù)正常，若持續(xù)升高需考慮合并其他因素。
高尿酸血癥患者日常保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期復(fù)查血尿酸及腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或腰痛血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。無(wú)癥狀高尿酸水平超過(guò)540微摩爾每升或合并高血壓、糖尿病等疾病時(shí)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)降尿酸藥物治療。
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