心臟發(fā)生早搏會(huì)產(chǎn)生哪些危害
心臟早搏可能引起心悸、胸悶等癥狀,長(zhǎng)期頻繁發(fā)作可能誘發(fā)心力衰竭或心律失常加重。心臟早搏的危害主要有誘發(fā)惡性心律失常、加重基礎(chǔ)心臟病、降低心臟泵血功能、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)、影響生活質(zhì)量等。
1、誘發(fā)惡性心律失常
頻發(fā)室性早搏可能觸發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng),這類(lèi)惡性心律失??蓪?dǎo)致猝死。早搏發(fā)生時(shí)心臟電信號(hào)紊亂,若發(fā)生在心肌缺血或心肌病患者中,更容易引發(fā)致命性心律失常。患者可能出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失等癥狀,需立即進(jìn)行電復(fù)律治療。
2、加重基礎(chǔ)心臟病
長(zhǎng)期存在的早搏會(huì)加重冠心病、心肌病等基礎(chǔ)心臟疾病。早搏導(dǎo)致心臟做功增加,可能加速心肌重構(gòu),引起心臟擴(kuò)大和心功能下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn),需使用β受體阻滯劑或胺碘酮等抗心律失常藥物控制。
3、降低心臟泵血功能
頻發(fā)早搏會(huì)使心臟有效搏出量減少,尤其當(dāng)早搏占比超過(guò)總心搏數(shù)的10%時(shí),可能引起心臟泵血功能明顯下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等器官灌注不足癥狀,嚴(yán)重時(shí)需要植入心臟起搏器或進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。
4、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)
房性早搏可能誘發(fā)房顫,心房不規(guī)則收縮會(huì)導(dǎo)致血液在心房?jī)?nèi)淤滯,增加左心房血栓形成概率。血栓脫落可能引起腦栓塞等嚴(yán)重后果,這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用華法林或達(dá)比加群酯等抗凝藥物預(yù)防卒中。
5、影響生活質(zhì)量
早搏引起的反復(fù)心悸癥狀會(huì)導(dǎo)致患者焦慮、睡眠障礙,部分人會(huì)出現(xiàn)心因性胸痛。長(zhǎng)期精神緊張可能形成惡性循環(huán),使早搏發(fā)作更頻繁。建議通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息等方式改善,必要時(shí)可短期使用美托洛爾緩釋片控制癥狀。
存在心臟早搏的患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)早搏。飲食上注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì),限制高鹽食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,若出現(xiàn)心悸加重伴暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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