腮腺炎是什么引起的
腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起，主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、導(dǎo)管疏通、局部理療等方式緩解。
1、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是腮腺炎最常見的致病因素，屬于副黏病毒科。病毒通過(guò)飛沫傳播侵入呼吸道后，經(jīng)血液播散至腮腺組織，導(dǎo)致腺體細(xì)胞變性壞死。典型表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺先后腫脹，可能伴隨睪丸炎或卵巢炎。臨床常用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，需配合臥床休息和隔離措施。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過(guò)口腔導(dǎo)管逆行感染，常見于口腔衛(wèi)生不良或脫水患者。細(xì)菌性腮腺炎多為單側(cè)發(fā)病，腮腺局部紅腫熱痛明顯，擠壓腺體可見膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出。治療需選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。
3、免疫因素
干燥綜合征等自身免疫性疾病可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)腮腺，造成腺體進(jìn)行性破壞?；颊叱倌[大外，常伴有眼干、口干等外分泌腺功能障礙。診斷需結(jié)合抗SSA/SSB抗體檢測(cè)，治療采用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合人工唾液緩解癥狀。
4、導(dǎo)管阻塞
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或黏液栓形成會(huì)導(dǎo)致唾液排出受阻，進(jìn)食時(shí)腺體明顯脹痛。導(dǎo)管造影檢查可見充盈缺損，超聲能檢測(cè)到強(qiáng)回聲結(jié)石影。輕度阻塞可通過(guò)酸性食物刺激唾液分泌自行排出，嚴(yán)重者需行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡下取石術(shù)，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液稀釋黏液。
5、炎癥擴(kuò)散
鄰近組織的化膿性炎癥如扁桃體炎、牙周膿腫可能蔓延至腮腺。這類繼發(fā)性腮腺炎起病急驟，全身中毒癥狀顯著，需積極處理原發(fā)病灶。除抗生素治療外，可配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收，形成膿腫時(shí)需切開引流，同時(shí)控制血糖等基礎(chǔ)疾病。
腮腺炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上以維持唾液分泌。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性或辛辣食物刺激腺體。注意口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、劇烈頭痛等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。流行性腮腺炎患者需隔離至腮腺腫脹完全消退后5天，接觸者建議接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗預(yù)防。
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