腮腺炎主要是什么引起的
腮腺炎主要由病毒感染引起，常見病原體包括流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等，少數(shù)情況下可能與細菌感染、免疫異?；?qū)Ч茏枞嘘P(guān)。典型表現(xiàn)為腮腺腫痛、發(fā)熱、咀嚼困難，部分患者可能并發(fā)睪丸炎或腦膜炎。
1、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是主要病原體，通過飛沫傳播，感染后潛伏期14-25天。病毒侵入腮腺上皮細胞引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腺體腫脹和疼痛。典型癥狀包括耳垂周圍腫痛、低熱、乏力，兒童患者可能伴隨頜下腺腫大。確診需檢測血清IgM抗體，治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗病毒藥物。
2、細菌感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌可能經(jīng)導(dǎo)管逆行感染，常見于口腔衛(wèi)生不良或脫水患者。表現(xiàn)為單側(cè)腮腺紅腫熱痛，擠壓腺體可見膿性分泌物。需進行膿液培養(yǎng)明確病原菌，治療需選用敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，同時加強口腔清潔。
3、免疫異常
干燥綜合征等自身免疫疾病可能攻擊腮腺腺泡細胞，導(dǎo)致雙側(cè)無痛性腫大伴口干眼干。血清抗SSA/SSB抗體檢測可輔助診斷，治療需使用免疫調(diào)節(jié)劑如硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片，同時配合人工唾液緩解癥狀。
4、導(dǎo)管阻塞
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或黏液栓可能阻塞分泌物排出，引發(fā)反復(fù)腫脹，進食時疼痛加劇。超聲或CT可顯示導(dǎo)管擴張，治療包括導(dǎo)管探通術(shù)、內(nèi)鏡下取石，急性期可服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。
5、其他因素
碘造影劑過敏、重金屬中毒等罕見原因也可能導(dǎo)致腮腺炎癥。臨床需結(jié)合接觸史和實驗室檢查鑒別，治療需去除誘因并配合抗過敏藥物如氯雷他定糖漿，嚴重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液。
腮腺炎患者應(yīng)保持充足水分攝入，每日飲用2000毫升溫水有助于腺體分泌。飲食選擇流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋，避免酸性食物刺激腺體。注意口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口。出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或睪丸腫痛時須立即就醫(yī)。流行性腮腺炎具有傳染性，發(fā)病期間需隔離至腫脹消退后5天，密切接觸者可接種麻腮風三聯(lián)疫苗預(yù)防。
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