舟狀骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉等方式治療。舟狀骨骨折通常由摔倒時(shí)手掌撐地、直接暴力打擊、骨質(zhì)疏松、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、交通事故等原因引起。

一、石膏固定

石膏固定是處理無(wú)移位或輕微移位舟狀骨骨折的常用方法。通過(guò)使用前臂管型石膏將腕關(guān)節(jié)固定在功能位，可以為骨折愈合提供穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境，防止骨折斷端發(fā)生二次移位。固定范圍通常從肘關(guān)節(jié)下方到手掌近端，固定時(shí)間根據(jù)骨折愈合情況而定。在固定期間，患者需定期復(fù)查X光片以監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)程，并注意觀察手指末梢的血液循環(huán)和感覺(jué)，防止發(fā)生石膏過(guò)緊或肢體腫脹。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防感染。在骨折急性期，可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥幫助減輕疼痛與腫脹。對(duì)于疼痛劇烈的患者，醫(yī)生可能會(huì)短期使用氨酚羥考酮片。若骨折為開(kāi)放性傷口或存在感染風(fēng)險(xiǎn)，則需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行更改劑量或用藥周期。

三、物理治療

物理治療在骨折愈合的中后期發(fā)揮重要作用。在石膏拆除后，針對(duì)腕關(guān)節(jié)和手部進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量并改善手部功能。治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸、尺偏橈偏等主動(dòng)活動(dòng)，并配合使用蠟療、超聲波等物理因子治療以軟化瘢痕、促進(jìn)局部血液循環(huán)。循序漸進(jìn)的物理治療能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

四、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯、不穩(wěn)定性骨折或發(fā)生骨不連的舟狀骨骨折，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)和切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)目的是實(shí)現(xiàn)骨折端的解剖復(fù)位并提供堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，為骨折愈合創(chuàng)造最佳條件。術(shù)后仍可能需要短期的石膏或支具保護(hù)。手術(shù)治療能顯著降低骨不連和缺血性壞死的發(fā)生概率，尤其適用于骨折近端血供受損的患者。

五、康復(fù)鍛煉

康復(fù)鍛煉是功能恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。在固定期，可進(jìn)行手指的主動(dòng)屈伸活動(dòng)以維持肌腱滑動(dòng)和防止粘連。拆除外固定后，逐步開(kāi)始腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，隨后加入握力器、橡皮泥等工具進(jìn)行力量訓(xùn)練。后期可進(jìn)行扣紐扣、擰毛巾等日常生活活動(dòng)模擬訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)過(guò)程需在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生再骨折。

舟狀骨骨折的養(yǎng)護(hù)是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，除了接受規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外，日常生活中的細(xì)節(jié)也至關(guān)重要。在骨折愈合期，應(yīng)嚴(yán)格避免患側(cè)手腕負(fù)重，如提重物、支撐身體等動(dòng)作。飲食上需保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)如牛奶、豆制品，以及富含維生素D如蛋黃、深海魚的攝入，有助于骨骼愈合。吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)影響局部血供，延緩愈合，應(yīng)予以戒除。定期隨訪復(fù)查影像學(xué)檢查，由醫(yī)生評(píng)估愈合情況并指導(dǎo)下一階段的康復(fù)計(jì)劃至關(guān)重要。保持積極心態(tài)，耐心配合治療，大多數(shù)患者都能獲得良好的功能恢復(fù)。