再造耳手術(shù)怎么做
再造耳手術(shù)通常采用自體肋軟骨移植或人工材料植入兩種方式,具體術(shù)式需根據(jù)患者耳部缺損程度和個(gè)體條件決定。
自體肋軟骨移植是臨床常用的再造耳手術(shù)方法,適用于耳廓嚴(yán)重缺損或先天性小耳畸形患者。手術(shù)分兩到三期完成,首期取患者第6-8肋軟骨雕刻成耳支架,植入耳區(qū)皮下;二期進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位和耳屏成形;部分患者需三期修整耳廓細(xì)節(jié)。該術(shù)式生物相容性好,但存在胸廓變形、軟骨吸收等風(fēng)險(xiǎn)。人工材料如多孔聚乙烯支架可避免取軟骨創(chuàng)傷,但可能出現(xiàn)排異反應(yīng)或支架外露。術(shù)前需通過(guò)CT三維重建評(píng)估耳部結(jié)構(gòu),術(shù)中采用負(fù)壓吸引塑形技術(shù)使皮膚與支架緊密貼合。術(shù)后需佩戴保護(hù)罩4-6周,避免支架受壓變形。
術(shù)后護(hù)理需保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免抓撓或碰撞。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位,避免壓迫再造耳。定期隨訪觀察支架存活情況,出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止支架移位。再造耳后期可進(jìn)行紋色處理增強(qiáng)立體感,但需注意防曬以防色素沉著。
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