血壓140/100mmHg需要吃藥嗎
血壓140/100mmHg是否需要吃藥需結(jié)合具體情況判斷。若為初次發(fā)現(xiàn)且無其他危險因素，可能暫時無須服藥；若合并糖尿病、心腦血管疾病或長期未控制，通常建議遵醫(yī)囑用藥。
對于單純血壓140/100mmHg且無其他并發(fā)癥者，醫(yī)生可能優(yōu)先建議生活方式干預。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。超重者需將體重指數(shù)控制在24以下，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。同時需戒煙限酒，避免熬夜等誘因。通過3-6個月生活方式調(diào)整后，若血壓仍未達標再考慮藥物干預。
當存在靶器官損害或高危因素時，通常需要立即啟動藥物治療。合并糖尿病者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀，可選用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。伴有左心室肥厚者可能出現(xiàn)活動后胸悶，氨氯地平片等鈣拮抗劑更為適用。發(fā)生過腦梗死的患者需嚴格控制血壓在130/80mmHg以下，常用藥物包括厄貝沙坦片聯(lián)合氫氯噻嗪片。腎功能不全者需監(jiān)測肌酐變化，通常禁用腎素抑制劑。妊娠期高血壓患者應在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用甲基多巴片等妊娠安全藥物。
定期監(jiān)測血壓是管理的關鍵環(huán)節(jié)。建議早晚各測量1次并記錄，就診時攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。家庭自測血壓標準應低于135/85mmHg，診室血壓低于140/90mmHg。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸痛等急癥癥狀，應立即就醫(yī)調(diào)整方案。所有高血壓患者每年應進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和心電圖篩查，評估靶器官損害程度。用藥期間避免突然停藥或自行調(diào)整劑量，需在醫(yī)生指導下逐步優(yōu)化治療方案。
