手一用力手筋就痛，醫(yī)學上多指肌腱或韌帶等軟組織在受力時出現(xiàn)疼痛，可能由肌肉勞損、肌腱炎、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎等原因引起。這種情況可通過充分休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、肌肉勞損

手部肌肉勞損是常見原因，通常因長時間重復性動作或突然發(fā)力過度導致。局部肌肉纖維可能出現(xiàn)輕微撕裂，引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為用力時酸痛、活動受限。改善措施以休息為主，避免引起疼痛的動作，可配合熱敷促進血液循環(huán)。通常無須特殊藥物干預，注意勞逸結(jié)合即可恢復。

二、肌腱炎

肌腱炎是肌腱的炎癥反應(yīng)，可能與過度使用、外傷或年齡增長導致的退行性變有關(guān)。通常表現(xiàn)為特定動作時疼痛、局部壓痛。改善措施包括制動休息、局部冰敷。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等，以減輕炎癥和疼痛。

三、腱鞘炎

腱鞘炎是肌腱外層鞘膜的炎癥，常因重復性勞損引發(fā)。癥狀包括活動時疼痛、彈響或卡頓感。改善措施包括減少手部活動、佩戴護具。急性期可冷敷，慢性期可熱敷。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等。嚴重者可能需局部注射糖皮質(zhì)激素。

四、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓所致，可能與職業(yè)性重復動作、腕部外傷或某些系統(tǒng)性疾病有關(guān)。通常表現(xiàn)為手部麻木、刺痛，用力時疼痛可能加重。改善措施包括調(diào)整手部姿勢、腕部制動。夜間可佩戴腕部支具。藥物治療可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，或非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片。嚴重者需考慮手術(shù)減壓。

五、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎，也可能導致手部用力時疼痛。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。通常伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限。治療需針對原發(fā)病，包括生活方式調(diào)整、物理治療。藥物治療需遵醫(yī)囑，可能使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑等。目標是控制炎癥、延緩疾病進展。

日常應(yīng)注意手部保暖，避免寒冷刺激加重癥狀。工作時保持正確姿勢，定時休息并活動手腕。進行手部功能鍛煉，如握拳、伸展等，以增強肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有紅腫、發(fā)熱、無力等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或風濕免疫科就診，進行詳細檢查如X光、超聲或核磁共振成像，以明確病因并獲得針對性治療。自行處理無效時切勿拖延，以免延誤病情。