經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)怎么做
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常通過建立皮膚至腎臟的通道、碎石取石、放置引流管等步驟完成。該手術(shù)主要用于治療腎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，需由專業(yè)泌尿外科醫(yī)生操作。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在麻醉下進(jìn)行，患者取俯臥位或側(cè)臥位。醫(yī)生在超聲或X線引導(dǎo)下定位結(jié)石，通過皮膚穿刺建立直徑約5-10毫米的通道直達(dá)腎臟。使用腎鏡經(jīng)通道進(jìn)入腎臟，通過激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎并取出。術(shù)后需留置腎造瘺管引流尿液，部分患者需同時(shí)放置雙J管防止輸尿管狹窄。手術(shù)時(shí)間通常為1-3小時(shí)，具體時(shí)長與結(jié)石大小、位置及數(shù)量有關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測生命體征及尿液性狀。多數(shù)患者術(shù)后2-3天可拔除引流管，1周左右出院。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系CT或超聲，評估結(jié)石清除情況及腎功能恢復(fù)狀態(tài)。
術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)殘石排出，限制高草酸、高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物及性生活，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或血尿持續(xù)不緩解，需及時(shí)返院檢查。長期隨訪中建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿液分析及影像學(xué)復(fù)查，必要時(shí)配合藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
