蹲下腳后跟不能著地是為什么
蹲下時腳后跟不能著地可能與跟腱短縮、足踝關(guān)節(jié)活動受限、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。常見原因包括跟腱攣縮、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腓腸肌痙攣、腦癱后遺癥、先天性足部畸形等。
1、跟腱攣縮
跟腱攣縮多因長期穿高跟鞋或跟腱炎癥未及時治療導致。表現(xiàn)為足背屈受限,被動拉伸跟腱時疼痛明顯。可通過跟腱拉伸訓練、矯形鞋墊改善,嚴重者需手術(shù)延長跟腱。
2、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退變增生會限制關(guān)節(jié)活動度,常出現(xiàn)蹲位時足跟懸空伴關(guān)節(jié)僵硬。X線可見骨贅形成,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊,晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、腓腸肌痙攣
運動后乳酸堆積或電解質(zhì)紊亂可引發(fā)腓腸肌持續(xù)性收縮,導致足跖屈位固定。急性期可用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣,配合局部熱敷和鎂劑補充。
4、腦癱后遺癥
痙攣型腦癱患兒因肌張力異常常伴跟腱短縮,表現(xiàn)為尖足步態(tài)。需長期進行跟腱牽拉訓練,必要時注射A型肉毒毒素或跟腱延長術(shù)。
5、先天性足部畸形
先天性垂直距骨、馬蹄內(nèi)翻足等畸形會結(jié)構(gòu)性限制足背屈。嬰幼兒期可通過石膏矯形,學齡期多需行距下關(guān)節(jié)松解術(shù)配合支具固定。
日常應避免長時間穿硬底鞋,每日進行足踝環(huán)繞運動和跟腱拉伸練習,如面向墻壁推壓拉伸。體重超標者需減重以降低關(guān)節(jié)負荷,糖尿病患者要嚴格控制血糖預防神經(jīng)病變。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善,或伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),應及時至骨科或康復科就診,通過肌骨超聲、步態(tài)分析等檢查明確病因。




