腳后跟疼痛不能著地
腳后跟疼痛不能著地可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕??赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診,疼痛多呈針刺樣。建議選擇軟底鞋并減少跳躍運動,嚴(yán)重時需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎因過度使用導(dǎo)致跟腱纖維退化,疼痛位于腳跟后方,活動時加重。急性期需冰敷并暫停運動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎由摩擦或壓力刺激引發(fā),局部紅腫熱痛明顯。需避免穿硬質(zhì)鞋幫,可短期使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者,表現(xiàn)為漸進性負(fù)重疼痛。核磁共振可早期診斷,需嚴(yán)格制動6-8周,必要時使用跟骨骨折固定支具。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;運動前后充分熱身并逐步增加強度;疼痛發(fā)作時可冰敷10-15分鐘/次;若保守治療2周無改善或出現(xiàn)夜間痛,需及時復(fù)查排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。老年患者建議定期檢測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。




