怎么判斷是不是中耳炎
判斷是否患有中耳炎可通過耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀結(jié)合耳鏡檢查確診。中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、癥狀觀察
中耳炎典型癥狀包括持續(xù)性耳痛，疼痛可能向頭部放射，嬰幼兒常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。聽力下降多呈傳導(dǎo)性，伴耳悶脹感，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀?；撔灾卸卓梢婞S色或帶血性耳漏，分泌性中耳炎則表現(xiàn)為耳內(nèi)積液導(dǎo)致的耳鳴和耳悶。
2、體征檢查
使用耳鏡可見鼓膜充血腫脹，急性期鼓膜呈鮮紅色，可能向外膨隆。化膿性中耳炎可見鼓膜穿孔伴膿液滲出，慢性中耳炎可見鼓膜渾濁、增厚或鈣化斑。部分患者可見鼓室內(nèi)氣泡或液平面，按壓耳屏可能誘發(fā)疼痛加重。
3、聽力測(cè)試
純音測(cè)聽可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力損失，氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)正常。聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示鼓室圖呈B型平坦曲線提示中耳積液，C型曲線表明咽鼓管功能障礙。嬰幼兒需進(jìn)行行為測(cè)聽或聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。
4、影像學(xué)檢查
顳骨CT可清晰顯示中耳腔積液、黏膜增厚或骨質(zhì)破壞情況，對(duì)膽脂瘤型中耳炎診斷價(jià)值較高。MRI適用于評(píng)估顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膿腫、硬膜外膿腫等。X線檢查現(xiàn)已少用，僅對(duì)部分乳突炎患者有參考價(jià)值。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞比例增加。耳分泌物培養(yǎng)可明確致病菌，常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。過敏原檢測(cè)有助于鑒別過敏性中耳炎，IgE水平檢測(cè)對(duì)變態(tài)反應(yīng)性中耳炎診斷有提示作用。
保持耳道干燥清潔，避免用力擤鼻及污水入耳。急性期可局部熱敷緩解疼痛，飲食宜清淡富含維生素C。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過48小時(shí)、高熱不退或面癱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，慢性中耳炎患者應(yīng)定期復(fù)查聽力。哺乳期嬰兒需保持正確喂奶姿勢(shì)，預(yù)防嗆奶引發(fā)中耳感染。
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