泌尿外科手術(shù)的流程是什么
泌尿外科手術(shù)的流程通常包括術(shù)前評估、手術(shù)實(shí)施與術(shù)后康復(fù)三個(gè)階段,具體步驟主要有術(shù)前檢查與準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)操作、術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院指導(dǎo)。
一、術(shù)前檢查與準(zhǔn)備
術(shù)前檢查與準(zhǔn)備是確保手術(shù)安全與效果的首要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)安排患者進(jìn)行全面的身體評估,包括血液檢查、尿液分析、影像學(xué)檢查如超聲或CT,以明確診斷和評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。患者需要向醫(yī)生詳細(xì)告知個(gè)人病史、過敏史及正在服用的藥物。術(shù)前準(zhǔn)備還包括腸道準(zhǔn)備、皮膚清潔、禁食禁水等,部分手術(shù)可能需要進(jìn)行術(shù)前談話并簽署知情同意書,醫(yī)生會(huì)向患者及家屬解釋手術(shù)目的、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果。
二、麻醉
麻醉是手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵保障。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)類型、患者身體狀況及個(gè)人意愿,選擇合適的麻醉方式,常見的有全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉。麻醉前,醫(yī)生會(huì)再次評估患者心肺功能,并建立靜脈通路。麻醉過程中,麻醉醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、血壓、血氧飽和度等,確?;颊咴跓o痛且安全的生理狀態(tài)下接受手術(shù)。
三、手術(shù)操作
手術(shù)操作是流程的核心,具體術(shù)式因疾病而異。對于常見的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),醫(yī)生會(huì)通過尿道插入電切鏡,切除增生的前列腺組織。對于腎結(jié)石手術(shù),可能采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),通過背部小切口建立通道粉碎并取出結(jié)石。腹腔鏡手術(shù)則是在腹部打幾個(gè)小孔,置入器械進(jìn)行微創(chuàng)操作。開放手術(shù)則需要在體表做較大切口。手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,主刀醫(yī)生在助手配合下完成病灶切除、修復(fù)或重建等操作。
四、術(shù)后監(jiān)護(hù)
術(shù)后監(jiān)護(hù)是預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)恢復(fù)的重要階段。手術(shù)結(jié)束后,患者會(huì)被送至麻醉復(fù)蘇室或重癥監(jiān)護(hù)室,待生命體征平穩(wěn)后返回普通病房。醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察患者的傷口情況、引流管是否通暢、尿液顏色與量,以及有無出血、感染等跡象。術(shù)后早期,患者可能需要使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛,并遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解術(shù)后排尿不適。
五、出院指導(dǎo)
出院指導(dǎo)旨在幫助患者順利過渡到家庭康復(fù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)情況,指導(dǎo)患者如何護(hù)理傷口、管理引流管或造瘺口,并告知復(fù)診時(shí)間。飲食上建議多喝水,增加流質(zhì)或半流質(zhì)食物攝入,避免辛辣刺激?;顒?dòng)方面需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),但鼓勵(lì)早期下床慢走。同時(shí),會(huì)明確告知出現(xiàn)哪些異常情況如發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛、大量血尿等需立即返院就診,確??祻?fù)過程安全。
泌尿外科手術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過程,需要患者積極配合。出院后應(yīng)保持手術(shù)部位清潔干燥,按照醫(yī)囑定期更換敷料。飲食上需保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)保持充足飲水,有助于沖刷尿道?;顒?dòng)需循序漸進(jìn),從散步開始,逐漸增加活動(dòng)量,但數(shù)月內(nèi)應(yīng)避免騎自行車、提重物等可能增加腹壓的活動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診,進(jìn)行必要的復(fù)查,如超聲檢查評估恢復(fù)情況。保持樂觀心態(tài),如有任何不適或疑問,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,切勿自行判斷或調(diào)整治療方案。




