老年癡呆怎么治療
老年癡呆可通過生活干預、藥物治療、心理疏導、康復訓練、手術治療等方式治療。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、頭部外傷、慢性疾病等因素引起。
1、生活干預
調整飲食結構有助于延緩認知功能衰退，建議增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。保持規(guī)律作息和適度社交活動，如每天散步30分鐘或參與集體文娛活動，能幫助維持大腦活躍度。為患者建立固定的生活流程，使用便簽或電子提醒設備輔助記憶。
2、藥物治療
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善輕中度患者的認知功能，NMDA受體拮抗劑如美金剛片適用于中重度病例?？刂瓢殡S癥狀可使用奧氮平片處理精神行為異常，舍曲林片改善抑郁情緒。所有藥物均需神經(jīng)內科醫(yī)生評估后使用，定期復查肝腎功能。
3、心理疏導
認知行為療法幫助患者應對記憶喪失帶來的焦慮，回憶療法通過老照片、音樂觸發(fā)正向情緒。家屬需接受專業(yè)培訓，學習非語言溝通技巧，避免糾正患者的錯誤記憶。建立安全舒適的生活環(huán)境，移除易導致危險的物品，降低患者焦慮感。
4、康復訓練
計算機輔助認知訓練針對記憶力、注意力進行專項鍛煉，作業(yè)療法通過簡單手工活動維持手腦協(xié)調。音樂療法刺激大腦多個功能區(qū)，團體游戲訓練社交能力。訓練強度需根據(jù)病情階段調整，早期每周3-5次，每次不超過60分鐘。
5、手術治療
腦深部電刺激術適用于特定類型癡呆，需嚴格評估手術適應證。腦室腹腔分流術可改善正常壓力腦積水導致的癡呆癥狀。手術存在感染、出血等風險，通常作為藥物控制無效時的選擇，術后仍需配合藥物治療和康復訓練。
建議家屬為患者制作身份信息卡隨身攜帶，家中安裝防走失定位設備。保持環(huán)境光線充足，地面做防滑處理，家具邊角加裝防護墊。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎指標，預防肺炎、尿路感染等并發(fā)癥。建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復師、營養(yǎng)師的多學科照護團隊，每3-6個月全面評估病情進展。日?？蛇M行園藝、拼圖等低強度活動，避免晝夜節(jié)律紊亂。
