怎樣判斷手指滑膜炎
手指滑膜炎可通過關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、壓痛、晨僵和關(guān)節(jié)變形等癥狀判斷，通常由外傷、感染、退行性變、免疫性疾病或代謝異常等因素引起。
1、關(guān)節(jié)腫脹
手指滑膜炎早期常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部腫脹，由于滑膜組織充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。腫脹多呈對稱性，觸摸時有緊繃感，可能伴隨皮膚溫度升高。長期腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛，需通過超聲或MRI檢查確診。
2、活動受限
炎癥導(dǎo)致滑膜增生會阻礙關(guān)節(jié)正?；顒樱憩F(xiàn)為屈伸困難或握力下降。晨起時癥狀明顯，活動后可能稍緩解。嚴(yán)重時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，需與腱鞘炎鑒別。
3、壓痛
關(guān)節(jié)邊緣壓痛是重要體征，按壓時疼痛集中在關(guān)節(jié)間隙而非肌腱部位。急性期壓痛明顯，慢性期可能減輕。壓痛點多位于近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)背側(cè)。
4、晨僵
晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘具有診斷意義，與夜間炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的滑膜炎晨僵更持久，骨關(guān)節(jié)炎則多小于30分鐘。
5、關(guān)節(jié)變形
晚期可見天鵝頸樣或紐扣花樣畸形，因滑膜持續(xù)增生破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨侵蝕，此時多已合并軟骨損傷。
出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)避免手指過度用力，可嘗試熱敷緩解晨僵，冷敷減輕急性腫脹。建議佩戴指套保護關(guān)節(jié)，進行抓握力訓(xùn)練時需控制強度。日常注意手指保暖，減少冷水刺激，控制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性滑膜炎加重。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響日常生活，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、關(guān)節(jié)液分析和影像學(xué)檢查明確診斷。
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