手腕骨折后可通過(guò)制動(dòng)保護(hù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。

1、制動(dòng)保護(hù)

骨折初期需用石膏或支具固定4-6周，保持腕關(guān)節(jié)中立位。此階段可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)預(yù)防僵硬，每日3-5組，每組10-15次。避免手腕旋轉(zhuǎn)或承重動(dòng)作，防止骨折端移位。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚壓迫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

拆除外固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，用健側(cè)手輔助患側(cè)做腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈動(dòng)作，角度控制在無(wú)痛范圍內(nèi)。2周后過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，如墻面手部滑動(dòng)訓(xùn)練，每日2-3次，每次5分鐘。合并韌帶損傷者需延遲至6周后開(kāi)始旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。

3、肌力訓(xùn)練

骨折愈合中期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí)，用力握拳保持5秒后放松。8周后加入抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶做腕屈伸及尺橈偏動(dòng)作，阻力從最低級(jí)別開(kāi)始，每組8-12次。訓(xùn)練后冰敷15分鐘緩解腫脹，肌力恢復(fù)需持續(xù)3-6個(gè)月。

4、功能性訓(xùn)練

恢復(fù)后期模擬日常動(dòng)作，如擰毛巾、拿水杯、打字等精細(xì)操作?？山柚鹌つ噙M(jìn)行抓握力量分級(jí)訓(xùn)練，從50克負(fù)荷逐步增加。復(fù)合動(dòng)作需在無(wú)痛前提下進(jìn)行，每周遞增10%活動(dòng)強(qiáng)度，避免突然發(fā)力。

5、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成，每周3次，每次8分鐘。水腫明顯者采用向心性按摩配合壓力手套，每日2次。復(fù)雜性骨折需結(jié)合蠟療或水療，水溫控制在38-40℃。物理治療應(yīng)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練間隔2小時(shí)以上。

康復(fù)期間需定期復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，訓(xùn)練后輕微酸痛屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食上增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物，戒煙酒以避免影響骨愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或肌力恢復(fù)停滯，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)康復(fù)醫(yī)師調(diào)整方案。