梅毒分為三期指的是什么
梅毒分為三期是指該疾病根據(jù)病程進展和臨床表現(xiàn)劃分的階段性特征，主要包括一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。
1、一期梅毒
一期梅毒通常在感染后10-90天出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔等接觸部位，呈無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔。此時梅毒螺旋體通過破損皮膚黏膜侵入人體，血液檢測可能尚未呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，但局部病灶分泌物暗視野顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。若未及時治療，硬下疳可在3-6周內(nèi)自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴散。
2、二期梅毒
二期梅毒多發(fā)生于感染后6周至6個月，表現(xiàn)為全身性癥狀和皮膚黏膜損害。典型癥狀包括玫瑰疹樣或銅紅色斑丘疹，多見于軀干和四肢，掌跖部特征性脫屑性皮疹具有診斷意義。還可出現(xiàn)扁平濕疣、黏膜斑、全身淋巴結(jié)腫大以及發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀。此期傳染性極強，血液檢測呈現(xiàn)強陽性反應(yīng)。若不治療，癥狀可自行消退進入潛伏期。
3、三期梅毒
三期梅毒可在感染后1-30年出現(xiàn)，屬于晚期破壞性病變。主要表現(xiàn)為樹膠樣腫、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒。樹膠樣腫可侵犯皮膚、骨骼和內(nèi)臟器官，形成壞死性肉芽腫。心血管梅毒常引起主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全或主動脈瘤。神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為脊髓癆、麻痹性癡呆等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)損害。此期病灶內(nèi)通常不含螺旋體，傳染性低但組織破壞不可逆。
4、潛伏梅毒
潛伏梅毒指感染后無臨床癥狀但血清學檢測陽性的階段，分為早期潛伏和晚期潛伏。早期潛伏指感染后1年內(nèi)，仍有復(fù)發(fā)和傳染可能；晚期潛伏指感染超過1年，傳染性降低但可通過胎盤傳播。潛伏期可持續(xù)數(shù)年甚至終身，部分患者會進展為三期梅毒。
5、先天梅毒
先天梅毒由母嬰垂直傳播引起，分為早期和晚期。早期先天梅毒表現(xiàn)為出生后2年內(nèi)出現(xiàn)的皮疹、肝脾腫大、骨軟骨炎等；晚期先天梅毒在2歲后出現(xiàn)，特征性表現(xiàn)為哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征。先天梅毒的嚴重程度與母親感染階段和治療情況密切相關(guān)。
梅毒的規(guī)范治療需根據(jù)分期選擇青霉素類藥物，一期和二期梅毒推薦芐星青霉素肌注，三期梅毒需使用水劑青霉素靜脈給藥。所有患者治療后需定期進行血清學隨訪，性伴侶應(yīng)同時接受檢測和治療。預(yù)防措施包括規(guī)范性行為使用安全套、孕早期全面篩查以及避免共用注射器具。出現(xiàn)可疑癥狀或高風險暴露后應(yīng)及時就醫(yī)檢測，早期診斷和治療可完全治愈并防止并發(fā)癥發(fā)生。
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