腦梗塞的癥狀主要包括突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙、眩暈嘔吐等，前兆可能表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、單側(cè)肢體麻木、視物模糊等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)性偏癱

突發(fā)性偏癱是腦梗塞最典型的癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓，常伴隨面部肌肉下垂。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血中斷有關(guān)，可能由頸動(dòng)脈斑塊脫落或心源性栓子導(dǎo)致。臨床常用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，輔以胞磷膽堿鈉片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高和病理反射陽(yáng)性等體征。

2、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙包括表達(dá)性失語(yǔ)和理解性失語(yǔ)，患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意或聽不懂他人說話。這種癥狀多發(fā)生在大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗塞，與語(yǔ)言中樞受損相關(guān)。治療可使用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液，后期需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。部分患者會(huì)伴隨吞咽困難，需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。

3、眩暈嘔吐

后循環(huán)腦梗塞常引發(fā)劇烈眩暈和噴射性嘔吐，類似梅尼埃病但無(wú)耳鳴癥狀。這與小腦或腦干缺血有關(guān)，可能由椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致。急性期可用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解眩暈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸中樞衰竭。

4、短暫性腦缺血

短暫性腦缺血發(fā)作是重要前兆，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力或黑朦，24小時(shí)內(nèi)完全緩解。這與微血栓暫時(shí)阻塞血管有關(guān)，需警惕后續(xù)完全性卒中風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片抗血小板，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。患者可能出現(xiàn)一過性遺忘或復(fù)視，需完善頸動(dòng)脈超聲檢查。

5、單側(cè)肢體麻木

單側(cè)肢體麻木或刺痛感可能是感覺中樞缺血的早期信號(hào)，常被誤認(rèn)為頸椎病。這種癥狀多發(fā)生在腔隙性梗塞前驅(qū)期，與穿支小動(dòng)脈病變相關(guān)。干預(yù)措施包括尼莫地平片改善微循環(huán)，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。部分患者會(huì)伴隨異常感覺如蟻?zhàn)吒校杓訌?qiáng)血壓血糖監(jiān)測(cè)。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)和握力練習(xí)，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超和血脂四項(xiàng)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)，不可擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。