心絞痛有什么危險(xiǎn)
心絞痛的主要危險(xiǎn)包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至猝死。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足的典型表現(xiàn)，可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成等因素引發(fā)，需警惕胸痛持續(xù)不緩解或加重等危急情況。
心絞痛發(fā)作時(shí)心肌暫時(shí)缺血缺氧，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為心肌梗死。冠狀動(dòng)脈完全阻塞會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，引發(fā)劇烈胸痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心源性休克。心電圖可顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高，需立即通過(guò)溶栓或介入治療恢復(fù)血流。
長(zhǎng)期心肌缺血易誘發(fā)惡性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。這類心律失?？赡芡蝗粚?dǎo)致意識(shí)喪失、脈搏消失，需立即電除顫搶救。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等異常，必要時(shí)需安裝心臟起搏器或植入式除顫器。
反復(fù)心絞痛發(fā)作會(huì)逐漸損傷心肌收縮功能，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀，超聲心動(dòng)圖顯示左室射血分?jǐn)?shù)下降。需長(zhǎng)期使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物延緩病情進(jìn)展。
少數(shù)情況下心絞痛可能直接誘發(fā)心臟驟停，尤其合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者常存在多支血管病變，冠狀動(dòng)脈造影可見(jiàn)嚴(yán)重狹窄，需考慮搭橋手術(shù)或強(qiáng)化藥物治療。隨身攜帶硝酸甘油片并避免劇烈活動(dòng)可降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為宜，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。
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