眩暈癥的癥狀表現(xiàn)主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、眼球震顫以及伴隨癥狀。

一、旋轉(zhuǎn)性眩暈

旋轉(zhuǎn)性眩暈是眩暈癥最核心的癥狀，患者會(huì)感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、搖晃或傾斜，類似天旋地轉(zhuǎn)。這種感覺通常突然發(fā)生，可能持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)。發(fā)作時(shí)患者常因劇烈的失衡感而無法站立或行走，需要立即坐下或躺下。這種眩暈與普通的頭昏、頭重腳輕感有本質(zhì)區(qū)別，其根源多與前庭系統(tǒng)功能障礙有關(guān)，如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病或良性陣發(fā)性位置性眩暈。

二、平衡障礙

平衡障礙表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、走路搖晃，感覺像踩在棉花上或醉酒狀態(tài)?；颊呖赡軣o法沿直線行走，容易向一側(cè)偏斜，在黑暗環(huán)境中或閉眼時(shí)癥狀會(huì)加重。這是由于負(fù)責(zé)平衡的前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)和本體感覺系統(tǒng)協(xié)調(diào)出現(xiàn)異常所致。嚴(yán)重的平衡障礙會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)老年人的安全構(gòu)成較大威脅，常見于前庭神經(jīng)元炎、腦血管疾病等。

三、惡心嘔吐

劇烈的眩暈發(fā)作常會(huì)引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致嚴(yán)重的惡心感，并可能伴有嘔吐。這是因?yàn)榍巴ハ到y(tǒng)與腦干內(nèi)的嘔吐中樞存在密切聯(lián)系。嘔吐有時(shí)呈噴射狀，可能反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致患者脫水、電解質(zhì)紊亂。在梅尼埃病急性發(fā)作期或前庭性偏頭痛患者中，惡心嘔吐癥狀尤為突出，需要及時(shí)對(duì)癥處理以緩解患者痛苦。

四、眼球震顫

眼球震顫是指眼球出現(xiàn)不自主、有節(jié)律的來回?cái)[動(dòng)，這是眩暈癥一個(gè)重要的客觀體征，醫(yī)生通過觀察眼震的方向和類型有助于判斷病變部位。患者自身可能感覺視物模糊、跳動(dòng)或周圍景物晃動(dòng)。眼震通常由前庭系統(tǒng)受到刺激或損傷引起，例如在良性陣發(fā)性位置性眩暈患者做特定頭位變動(dòng)時(shí)，可以誘發(fā)出特征性的旋轉(zhuǎn)性眼震。

五、伴隨癥狀

除了上述核心癥狀，眩暈癥還可能伴有多種其他癥狀。常見的有耳鳴、耳悶脹感或聽力下降，這多提示病變位于耳蝸前庭系統(tǒng)，如梅尼埃病。也可能出現(xiàn)頭痛，特別是偏頭痛相關(guān)的眩暈。部分患者會(huì)有出汗、面色蒼白、心悸等自主神經(jīng)癥狀。如果眩暈伴隨言語不清、吞咽困難、肢體麻木或無力，則需高度警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦干或小腦的梗死或出血。

出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇安全位置坐下或躺下，避免跌倒受傷。發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，光線柔和，減少頭部和身體的移動(dòng)。癥狀緩解后，飲食宜清淡、易消化，避免油膩、過咸的食物及咖啡、酒精等刺激性飲品。平時(shí)應(yīng)注意作息規(guī)律，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張?？梢赃M(jìn)行一些前庭康復(fù)訓(xùn)練，如平衡練習(xí)，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。如果眩暈反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，進(jìn)行前庭功能檢查、聽力測(cè)試或影像學(xué)檢查以明確病因，切勿自行用藥延誤病情。