糖尿病足已經(jīng)潰爛了怎么辦
糖尿病足潰爛需立即就醫(yī)處理,治療方式主要有清創(chuàng)換藥、控制血糖、抗感染治療、血管重建手術、截肢手術等。
1、清創(chuàng)換藥
糖尿病足潰爛后需由專業(yè)醫(yī)護人員進行徹底清創(chuàng),去除壞死組織。每日使用生理鹽水沖洗傷口,根據(jù)創(chuàng)面情況選擇銀離子敷料、藻酸鹽敷料等新型敷料促進愈合。清創(chuàng)后需定期換藥保持創(chuàng)面清潔。
2、控制血糖
嚴格控制血糖是治療基礎,需監(jiān)測空腹及餐后血糖??勺襻t(yī)囑調(diào)整胰島素劑量,使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖。同時配合飲食管理,限制碳水化合物攝入。
3、抗感染治療
潰爛創(chuàng)面易繼發(fā)感染,需進行細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素。常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。嚴重感染時可聯(lián)合使用替加環(huán)素注射液。
4、血管重建手術
對于合并下肢動脈閉塞的患者,需評估后行血管造影檢查??蛇x擇下肢動脈球囊擴張術、支架植入術等血運重建手術,改善下肢血液循環(huán)。
5、截肢手術
當出現(xiàn)嚴重壞疽、感染擴散或保肢無望時,需考慮截肢手術。根據(jù)壞死范圍選擇趾關節(jié)離斷術、經(jīng)跖骨截肢術等,術后需加強殘肢護理和康復訓練。
糖尿病足潰爛患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪,避免足部受壓。每日檢查雙足皮膚狀況,保持足部清潔干燥。嚴格控制血糖水平,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。戒煙限酒,適度運動改善下肢循環(huán)。出現(xiàn)足部破潰、紅腫等癥狀時需立即就醫(yī),避免延誤治療時機導致病情惡化。




