蛭蝚一般是指水蛭，屬于中藥材，其干燥全體入藥稱為水蛭，具有破血通經(jīng)、逐瘀消癥的功效，主要用于治療血瘀經(jīng)閉、癥瘕痞塊、中風(fēng)偏癱、跌撲損傷等病癥。

一、破血通經(jīng)

水蛭味咸、苦，性平，歸肝經(jīng)，咸能入血，苦能泄結(jié)，其破血逐瘀之力較為峻猛。對(duì)于女性因血瘀阻滯導(dǎo)致的經(jīng)閉不行、月經(jīng)量少、色暗有血塊、痛經(jīng)等癥狀，水蛭有助于破除瘀血，疏通經(jīng)脈，促使月經(jīng)恢復(fù)正?！，F(xiàn)代藥理研究表明，水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素等多種活性成分，這些成分具有抗凝血、抑制血小板聚集的作用，能夠改善血液的高凝狀態(tài)，從而有助于治療因血瘀引起的閉經(jīng)問題。使用時(shí)常與其他活血調(diào)經(jīng)藥物配伍，如當(dāng)歸、川芎、桃仁等，以增強(qiáng)療效。由于藥力較猛，須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，孕婦及無瘀血者禁用。

二、逐瘀消癥

水蛭的逐瘀消癥功效主要體現(xiàn)在治療體內(nèi)形成的包塊、腫塊，即中醫(yī)所稱的“癥瘕積聚”，這類病癥多由氣滯血瘀日久而成，可見于某些良性或惡性腫瘤、肝脾腫大、子宮肌瘤等疾病的某個(gè)階段。水蛭通過強(qiáng)力破除瘀血，消散結(jié)塊，能夠緩解因腫塊壓迫引起的疼痛、脹滿等癥狀。其活性成分水蛭素等能直接作用于凝血系統(tǒng)，防止纖維蛋白原形成纖維蛋白，從而抑制血栓和異常組織的增長(zhǎng)。在臨床應(yīng)用中，常與三棱、莪術(shù)、鱉甲等破血消癥、軟堅(jiān)散結(jié)的藥物同用。此功效應(yīng)用需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，并配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查與治療，不可盲目自行用藥。

三、治療中風(fēng)偏癱

水蛭常用于中風(fēng)后遺癥的治療，特別是缺血性中風(fēng)腦梗死恢復(fù)期及后遺癥期，表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語言謇澀等，中醫(yī)辨證多屬氣虛血瘀或風(fēng)痰瘀阻脈絡(luò)。水蛭通過其破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用，能夠促進(jìn)腦部瘀血的吸收，改善腦部血液循環(huán)，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。其抗凝、抗血栓的機(jī)制對(duì)預(yù)防腦梗死再發(fā)也有一定的積極意義。在治療中風(fēng)偏癱時(shí)，水蛭常與益氣活血的藥物如黃芪、當(dāng)歸、地龍等配伍使用，例如補(bǔ)陽還五湯的加減方中就可能加入水蛭以增強(qiáng)活血通絡(luò)之力。使用時(shí)需注意，腦出血急性期應(yīng)禁用。

四、療傷止痛

對(duì)于因跌打損傷、撞擊等外力導(dǎo)致的局部瘀血腫痛，水蛭具有化瘀消腫、止痛的功效。當(dāng)外傷導(dǎo)致皮下或深層組織血管破裂，血液溢出形成瘀血，阻塞經(jīng)絡(luò)，引起腫脹、疼痛、活動(dòng)受限時(shí)，水蛭可以幫助消散瘀血，促進(jìn)腫脹消退，緩解疼痛。既可內(nèi)服，也可研末外敷于患處。其活血成分能改善損傷局部的微循環(huán)，加速代謝廢物清除和組織修復(fù)。常與乳香、沒藥、血竭等活血療傷止痛藥同用。需要注意，對(duì)于有活動(dòng)性出血的傷口，不宜直接使用。

五、現(xiàn)代研究潛在應(yīng)用

除傳統(tǒng)功效外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究揭示了水蛭及其提取物在更多領(lǐng)域的潛在應(yīng)用價(jià)值。其核心成分水蛭素是已知最強(qiáng)的天然特異性凝血酶抑制劑，在抗凝、抗血栓方面作用顯著，被研究用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性靜脈炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肺栓塞等多種與血栓形成相關(guān)的疾病。研究還發(fā)現(xiàn)水蛭活性成分可能具有抗炎、抗纖維化、抗腫瘤、降血脂等作用。例如，在治療肝硬化、腎病綜合征、高血壓等方面有一定探索。但這些多為實(shí)驗(yàn)室或臨床前期研究，轉(zhuǎn)化為成熟的臨床應(yīng)用仍需更多證據(jù)，目前不應(yīng)替代標(biāo)準(zhǔn)治療。

水蛭作為一味作用峻猛的破血逐瘀藥，其使用必須謹(jǐn)慎。務(wù)必在中醫(yī)師辨證論治指導(dǎo)下服用，不可自行購藥使用。常用劑型包括水蛭粉、水蛭膠囊以及含有水蛭成分的中成藥復(fù)方制劑，如通心絡(luò)膠囊、腦血康口服液等。服用期間應(yīng)密切觀察有無出血傾向，如牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常飲食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，可適當(dāng)食用一些具有活血作用的食物，如黑木耳、山楂、醋等，但不宜過量。注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能導(dǎo)致受傷的活動(dòng)。定期復(fù)查凝血功能等相關(guān)指標(biāo)，確保用藥安全。