子宮肌瘤切除手術(shù)會不會影響生育
子宮肌瘤切除手術(shù)是否影響生育需根據(jù)手術(shù)方式及肌瘤位置綜合判斷,多數(shù)情況下可保留生育功能,但特殊類型手術(shù)可能增加妊娠風(fēng)險。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,手術(shù)方式主要包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)兩類。
肌瘤剔除術(shù)通常不會影響生育功能。該手術(shù)僅切除肌瘤組織而保留子宮結(jié)構(gòu),術(shù)后子宮肌層愈合良好者可正常妊娠。黏膜下肌瘤剔除后可能出現(xiàn)宮腔粘連,需通過宮腔鏡評估內(nèi)膜修復(fù)情況。漿膜下或肌壁間肌瘤剔除術(shù)后妊娠間隔建議為6-12個月,需超聲確認(rèn)子宮切口愈合狀況。術(shù)后妊娠需加強產(chǎn)前監(jiān)測,重點關(guān)注胎盤位置及子宮破裂風(fēng)險。
子宮切除術(shù)會完全喪失生育能力。該手術(shù)適用于肌瘤巨大、疑似惡變或已完成生育的患者。全子宮切除術(shù)后需關(guān)注卵巢功能變化,次全子宮切除術(shù)保留宮頸但同樣無法妊娠。特殊情況下如宮頸肌瘤廣泛切除可能影響宮頸機能,需通過宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。合并子宮內(nèi)膜異位癥者術(shù)后可能需輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后備孕前建議進(jìn)行生育力評估,包括超聲檢查子宮瘢痕厚度、輸卵管通暢度檢測及激素水平測定。妊娠期間需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育及子宮穩(wěn)定性,選擇合適的分娩方式。保持規(guī)律婦科隨訪,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物或采取輔助生殖措施。




