急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、上消化道出血和食欲減退。這些癥狀的嚴(yán)重程度與胃黏膜糜爛的范圍和深度有關(guān)。

一、上腹痛

上腹痛是急性糜爛性胃炎最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為上腹部或劍突下的持續(xù)性隱痛、鈍痛或燒灼樣疼痛。疼痛的發(fā)生與胃黏膜屏障受損、胃酸直接刺激糜爛創(chuàng)面有關(guān)，進(jìn)食后疼痛可能加劇?；颊叱Ｗ杂X胃部不適感明顯，影響日?；顒?dòng)。治療上，除了使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片和保護(hù)胃黏膜的藥物如瑞巴派特片外，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣、過冷、過熱及粗糙食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，對(duì)于緩解疼痛和促進(jìn)黏膜修復(fù)至關(guān)重要。

二、腹脹

腹脹表現(xiàn)為上腹部飽脹、壓迫感，常伴有噯氣。這是由于胃黏膜急性炎癥和糜爛導(dǎo)致胃動(dòng)力減弱、胃排空延遲，食物和氣體在胃內(nèi)積聚所致。患者可能感覺餐后腹脹尤為明顯，即使進(jìn)食量不多。腹脹可能與胃黏膜的炎癥水腫、糜爛導(dǎo)致消化功能暫時(shí)性下降有關(guān)。改善腹脹需要促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片，同時(shí)注意少食多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆制品、碳酸飲料，飯后適當(dāng)散步有助于減輕癥狀。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐是胃黏膜受到強(qiáng)烈刺激后的常見反應(yīng)。炎癥和糜爛刺激胃壁的神經(jīng)感受器，引發(fā)胃逆蠕動(dòng)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。嘔吐物多為胃液、未消化的食物，若伴有出血，可能呈咖啡渣樣。頻繁的嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。此癥狀通常與胃黏膜的急性損傷、胃內(nèi)壓力增高有關(guān)。治療需積極控制原發(fā)病因，使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需暫時(shí)禁食，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。

四、上消化道出血

上消化道出血是急性糜爛性胃炎較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，源于糜爛的胃黏膜損傷了黏膜下的小血管。出血量少時(shí)可能僅表現(xiàn)為糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，出血量較多時(shí)可出現(xiàn)嘔血，嘔吐物呈鮮紅色或咖啡色，以及黑便。患者可能伴有頭暈、心悸、乏力等貧血或血容量不足的癥狀。這種情況通常提示胃黏膜損傷較重。一旦發(fā)生出血，需立即就醫(yī)，治療上常使用注射用奧美拉唑鈉靜脈給藥以強(qiáng)力抑酸，并可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。絕對(duì)臥床休息、禁食禁水是急性期的必要措施。

五、食欲減退

食欲減退表現(xiàn)為不想進(jìn)食或早飽，即稍吃即飽。這是由于胃黏膜的炎癥、糜爛以及伴隨的上腹痛、腹脹等癥狀，影響了胃的正常消化功能和個(gè)體的進(jìn)食欲望。長(zhǎng)期的食欲不振可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響身體恢復(fù)。食欲減退是機(jī)體對(duì)胃部病變的一種保護(hù)性反應(yīng)。改善食欲需要綜合治療，在控制胃部炎癥和癥狀的基礎(chǔ)上，可嘗試少食多餐，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、色香味俱佳且易于吞咽的食物，如蒸蛋羹、爛面條、肉末粥等，必要時(shí)可尋求臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。

急性糜爛性胃炎的癥狀多與胃黏膜的急性損傷相關(guān)，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，如使用抑酸劑、黏膜保護(hù)劑，生活調(diào)理是康復(fù)的基礎(chǔ)。患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。飲食上遵循溫和、清淡、易消化的原則，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免油炸、腌制、辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累，有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等出血跡象，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，完善胃鏡檢查以明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療。