口腔天皰瘡怎么治療
口腔天皰瘡可通過局部用藥、全身用藥、光動力治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?？谇惶彀挴徔赡芘c自身免疫異常、感染刺激、藥物過敏、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜水皰、糜爛、疼痛、進食困難等癥狀。
1、局部用藥
口腔天皰瘡早期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，或含漱復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。對于繼發(fā)真菌感染者可使用制霉菌素混懸液，疼痛明顯時可配合利多卡因凝膠緩解。用藥期間需避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。
2、全身用藥
中重度患者需聯(lián)合系統(tǒng)治療，常用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作，配合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑減少復(fù)發(fā)。合并感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片，貧血者可補充琥珀酸亞鐵片。需定期監(jiān)測肝腎功能及血壓變化。
3、光動力治療
對于頑固性黏膜損害可采用5-氨基酮戊酸光動力療法，通過選擇性破壞異常增生細胞促進愈合。該治療需避光48小時，可能出現(xiàn)局部灼熱感，術(shù)后需使用康復(fù)新液含漱加速創(chuàng)面修復(fù)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作患者可嘗試靜脈注射免疫球蛋白或利妥昔單抗注射液調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需預(yù)防感染，避免接種活疫苗。部分患者需長期服用羥氯喹片維持治療，定期進行眼底檢查。
5、手術(shù)治療
嚴重瘢痕攣縮導(dǎo)致張口受限時，需行口腔黏膜移植術(shù)或瘢痕松解術(shù)。術(shù)后需鼻飼營養(yǎng)支持1-2周，配合地塞米松磷酸鈉注射液霧化吸入預(yù)防喉頭水腫。所有治療均需在口腔黏膜科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
口腔天皰瘡患者日常應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過硬、過燙食物刺激黏膜。使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，飯后用生理鹽水含漱。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。定期復(fù)查黏膜恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱時及時就診。注意記錄藥物不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整激素用量。
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