如何處理寶寶的高熱驚厥
寶寶高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
將寶寶平放于安全處,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,用軟布清理口腔分泌物。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物,避免造成二次傷害。觀察嘴唇顏色和呼吸頻率,若出現(xiàn)青紫或呼吸暫停需立即急救。
2、物理降溫
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能誘發(fā)寒戰(zhàn)加重驚厥??膳浜贤藷豳N敷額頭,每2小時(shí)更換一次。期間持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫,避免體溫波動(dòng)過大。
3、防止受傷
移開周圍尖銳物品,在硬質(zhì)地面墊軟墊保護(hù)。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體,可能引發(fā)骨折。發(fā)作時(shí)家長需保持冷靜,記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和具體表現(xiàn)。多數(shù)驚厥在3-5分鐘內(nèi)自行緩解,超過5分鐘需啟動(dòng)緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、記錄發(fā)作情況
詳細(xì)記錄體溫變化曲線、驚厥發(fā)作特征和誘因,包括是否伴隨眼球上翻、口吐白沫等癥狀。拍攝視頻資料供醫(yī)生參考,注意區(qū)分單純性驚厥與復(fù)雜性驚厥。既往有驚厥史的寶寶需特別標(biāo)注發(fā)作頻率和用藥情況。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、嘔吐、皮疹等情況應(yīng)立即送醫(yī)。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥片等抗驚厥藥物,或進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查。反復(fù)發(fā)作需排查癲癇、腦炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或頭顱影像學(xué)檢查。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫??蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,飲食選擇易消化的米粥、面條等。避免過度包裹或捂熱,體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥。建立發(fā)熱應(yīng)急預(yù)案,家長應(yīng)掌握基本急救技能。
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